内痔治疗包括一般治疗、药物治疗、注射治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需调整饮食（增膳食纤维、避辛辣刺激及饮酒）、改善排便习惯（定时排便、避免久蹲和用力）；药物治疗有局部外用栓剂、膏剂；注射治疗用硬化剂注射适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔；物理治疗包括激光、冷冻治疗；手术治疗有PPH和传统痔切除术。特殊人群如孕妇优先保守治疗，老年人需兼顾基础疾病，儿童少发且先调生活方式。
一、一般治疗
1.调整饮食
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）及全谷类食物，膳食纤维可增加粪便体积，使粪便松软，减少对内痔的刺激，降低出血风险。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25~35g，不同年龄、性别因身体代谢等差异有一定波动，如儿童相对摄入量较少，但也需保证足够膳食纤维摄入以维持肠道正常功能。例如，一般男性每天膳食纤维适宜摄入量约25~30g，女性约21~25g，生活方式中久坐等可能影响肠道蠕动，增加内痔出血风险，通过调整饮食增加膳食纤维可改善肠道环境。
避免辛辣、刺激性食物及饮酒，这类食物可刺激直肠肛门部位黏膜，导致局部充血，加重内痔出血症状。
2.改善排便习惯
养成定时排便的习惯，每天固定时间排便，每次排便时间不宜过长，一般控制在5~10分钟内，避免久蹲。对于有不同生活方式的人群，如上班族可能因工作繁忙易忽视排便时间，需提醒其合理安排时间，保证规律排便。儿童排便习惯需家长引导培养，避免因玩耍等因素拖延排便时间，长期如此易引发肠道问题及内痔相关症状。
避免用力排便，可通过调整呼吸等方式缓解排便困难，用力排便会增加腹压，使内痔静脉丛压力升高，易导致出血加重。
二、药物治疗
1.局部外用药物
栓剂：如复方角菜酸酯栓等，栓剂可直接作用于内痔部位，具有抗炎、消肿、止血的作用。其通过在直肠内融化，药物成分覆盖在内痔表面，减轻局部炎症反应，促进受损血管修复，从而缓解出血症状。
膏剂：像麝香痔疮膏等，膏剂涂抹于肛门周围，能起到消肿止痛、止血的效果，药物可渗透至内痔组织，减轻充血、水肿，减少出血。
三、注射治疗
1.硬化剂注射
常用硬化剂有5%苯酚植物油等，通过将硬化剂注射到内痔黏膜下静脉丛周围，引起无菌性炎症反应，使痔块纤维化、萎缩，从而达到止血及消除内痔的目的。一般适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔出血患者，对于不同年龄人群，儿童由于身体发育尚未完全，一般不首选注射治疗，而成年人根据病情评估后可考虑。但需注意注射部位及剂量，避免出现局部坏死等并发症。
四、物理治疗
1.激光治疗
利用激光的热效应使内痔组织凝固、坏死、脱落，从而达到止血及消除内痔的作用。对于适合激光治疗的内痔出血患者，不同年龄、性别在治疗后恢复有所差异，一般来说，年轻人身体恢复相对较快，而老年人可能恢复时间稍长，且需注意术后护理，保持肛门局部清洁，避免感染等情况发生。
2.冷冻治疗
采用液氮等低温物质使内痔组织冷冻坏死、脱落，以达到治疗内痔出血的目的。冷冻治疗对组织的损伤相对较小，但也需根据患者具体情况选择，如儿童由于皮肤黏膜娇嫩，冷冻治疗需谨慎评估，避免过度损伤。
五、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔出血为主且伴有脱垂的患者。通过吻合器环行切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使内痔脱垂症状得到改善，同时减少出血。不同年龄患者手术风险及术后恢复有差异，老年人可能存在基础疾病等因素影响手术耐受性，需在术前进行全面评估，儿童一般不采用该手术方式。
2.传统痔切除术
对于病情较严重的内痔出血患者，传统痔切除术也是一种治疗选择，将内痔及相关病变组织切除，达到止血及消除内痔的目的。但术后恢复时间相对较长，不同性别在术后护理等方面无绝对差异，但需根据个体身体状况进行针对性护理，如女性在月经期间需特别注意伤口清洁等情况。
特殊人群方面，孕妇出现内痔出血时，一般优先采用保守治疗，如调整饮食、改善排便习惯等，避免使用对胎儿有影响的药物，必要时在医生评估下选择相对安全的局部治疗方法；老年人内痔出血需综合考虑其基础疾病情况，如合并心血管疾病等，治疗时需更加谨慎，选择对全身影响较小的治疗方式；儿童内痔出血较少见，若发生多与排便习惯等因素相关，首先以调整生活方式为主，如无改善再在儿科医生等专业人员指导下考虑合适的治疗方法。
