溶血性贫血死亡率因病因、病情严重程度、治疗效果等而异，不同类型溶血性贫血死亡率不同，如遗传性球形红细胞增多症等规范治疗后死亡率低，PNH死亡率相对较高；年龄方面儿童和老年患者死亡率有差异；病情严重程度不同死亡率不同，轻度低重度高；治疗及时有效则死亡率低，反之则高，早期诊断、及时有效治疗可改善预后、降低死亡率。
遗传性球形红细胞增多症：这是一种常染色体显性遗传性溶血性贫血，若能早期诊断并进行脾切除等合适治疗，多数患者可以正常生活，死亡率较低。通过规范治疗，患者的生存期较长，对寿命的影响较小。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症：如果没有急性溶血发作，一般对寿命影响不大，死亡率较低。但在一些诱因下，如服用特定药物、感染等引发急性溶血时，及时处理后多数预后良好，但若发生严重的急性溶血且未得到及时有效的救治，可能会有一定风险，但总体死亡率不高。不过对于新生儿G-6-PD缺乏症患者，若发生重度溶血未及时干预，可能会导致严重并发症甚至危及生命，但随着医疗技术的进步，及时发现和处理后预后也在不断改善。
自身免疫性溶血性贫血：多数患者经糖皮质激素等治疗后可缓解，预后较好，死亡率相对较低。但部分难治性自身免疫性溶血性贫血患者，尤其是老年患者或伴有其他严重基础疾病的患者，死亡率可能会升高。例如，老年患者本身身体机能较差，合并自身免疫性溶血性贫血时，机体对溶血等情况的耐受能力下降，治疗过程中可能面临更多并发症的风险，从而影响预后。
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：该病的死亡率相对较高。PNH患者可能会出现严重的溶血、贫血、血栓形成等并发症。其中，血栓形成是PNH患者重要的致死原因之一，比如发生门静脉、脑静脉等重要部位的血栓时，会严重影响器官功能。而且部分PNH患者会进展为急性白血病等更严重的血液系统疾病，进一步增加了死亡风险。
影响溶血性贫血死亡率的因素
年龄因素
儿童：儿童溶血性贫血可能由先天性因素等引起，如新生儿溶血病，若能及时进行换血等治疗，多数预后较好。但一些先天性溶血性贫血在儿童期可能会因贫血导致生长发育迟缓等问题，若未得到规范治疗，长期的贫血状态会影响儿童的身体机能和免疫功能，增加感染等风险，进而可能影响死亡率。例如，长期重度贫血的儿童，抵抗力下降，容易反复感染，感染可能会诱发溶血加重，形成恶性循环，增加死亡风险。
老年：老年患者溶血性贫血时，由于机体各器官功能衰退，对溶血等应激情况的代偿能力减弱。同时，老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这使得治疗溶血性贫血时面临更多挑战。例如，在使用治疗溶血性贫血的药物时，需要考虑对其他基础疾病的影响，而且老年患者发生感染等并发症的风险较高，这些因素都使得老年溶血性贫血患者的死亡率相对较高。
病情严重程度
轻度溶血性贫血：患者可能仅有轻度的乏力、头晕等症状，对日常生活影响较小，通过去除诱因、规范治疗原发病等，病情容易控制，死亡率极低。
重度溶血性贫血：患者会出现严重的贫血症状，如面色苍白、心悸、气短等明显加重，还可能伴有黄疸加深、肝脾肿大明显等情况。严重的贫血会导致重要脏器如心脏、大脑等供血不足，引发心力衰竭、脑梗死等严重并发症，从而大大提高死亡率。例如，重度溶血性贫血患者出现急性肾功能衰竭的风险也增加，因为溶血产生的大量血红蛋白堵塞肾小管等，影响肾功能，而肾功能衰竭会进一步危及生命。
治疗及时性与有效性
及时治疗：如果能在溶血性贫血发生早期就明确病因，并采取针对性的治疗措施，如自身免疫性溶血性贫血早期使用糖皮质激素等治疗，多数患者可以控制病情，死亡率较低。例如，自身免疫性溶血性贫血患者经规范的糖皮质激素治疗后，约60%-70%的患者可以获得缓解。
治疗无效或不及时：对于一些难治性的溶血性贫血，如部分PNH患者对常规治疗反应不佳，病情会逐渐进展，出现严重并发症，死亡率升高。如果溶血性贫血发生后未能及时就医，病情延误，也会导致病情加重，增加治疗难度和死亡风险。比如，新生儿溶血病如果未能及时发现并进行换血等治疗，可能会导致胆红素脑病等严重并发症，影响神经系统发育甚至危及生命。
总之，溶血性贫血的死亡率不能一概而论，不同类型、不同病情严重程度以及不同治疗情况等都会影响其死亡率，通过早期诊断、及时有效的治疗，可以改善患者的预后，降低死亡率。
