紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称常见皮肤表现有瘀点(直径小于毫米圆形或椭圆形出血点多呈紫红色压之不褪色常见于下肢臀部等部位由血管通透性增加或血小板数量功能异常致血液渗出血管外形成)、瘀斑(直径大于毫米片状出血颜色可从紫红色渐变为黄褐色也好发于下肢等部位形成机制与瘀点类似出血范围更大不同年龄人群出现原因可能不同)、皮疹(部分紫癜患者可伴皮疹如过敏性紫癜患者常出现对称分布初起为红色斑丘疹高于皮肤表面可伴瘙痒多见于四肢伸侧及臀部严重时可融合成大疱甚至发生溃疡因过敏性紫癜是小血管炎过敏原刺激机体产生免疫反应致血管炎症和通透性增加进而出现皮疹等表现不同年龄患者皮疹表现可能相似但儿童可能更易因感染等诱发因素出现)其他系统表现有消化道症状(过敏性紫癜患者可能出现腹痛多为阵发性绞痛部位不固定以脐周或下腹部较常见儿童患者相对更易出现剧烈腹痛可能与胃肠道黏膜血管受累有关还可能出现恶心呕吐便血等便血可表现为大便潜血阳性或肉眼血便因胃肠道小血管受累致黏膜出血水肿等)、关节症状(过敏性紫癜患者有时有关节症状表现为关节肿胀疼痛活动受限多见于膝踝肘腕等大关节儿童患者在关节受累时可能因疼痛而不愿活动关节症状多在皮疹出现后一段时间出现发生机制是关节部位血管受累引起局部炎症反应致关节肿胀疼痛)、肾脏症状(过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜较严重并发症可出现蛋白尿血尿水肿高血压等儿童患者中肾脏受累相对常见且病情变化可能较快需要密切监测尿常规等指标肾脏受累是由于肾小球系膜区免疫复合物沉积引起肾小球炎症影响肾脏滤过和重吸收功能从而出现相应尿液改变及肾功能异常表现紫癜症状因类型不同而有所差异无论哪种紫癜都需及时就医进行相关检查如血常规凝血功能自身抗体等检查以明确病因并采取相应治疗措施同时不同年龄性别等人群在紫癜症状表现和应对上可能存在一定差异需要医生综合评估进行诊断和治疗。
紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称,其常见症状主要有以下几类:
皮肤表现
瘀点:通常为直径小于2毫米的圆形或椭圆形出血点,多呈紫红色,压之不褪色,可分散存在或密集分布,常见于下肢、臀部等部位,儿童及青少年相对常见,这是由于血管通透性增加或血小板数量、功能异常导致血液渗出血管外形成。
瘀斑:直径大于5毫米的片状出血,颜色可从紫红色逐渐变为黄褐色,也好发于下肢等部位,其形成机制与瘀点类似,只是出血范围更大。不同年龄人群出现瘀斑的原因可能有所不同,比如儿童可能因感染等因素引起血管炎导致瘀斑出现,而老年人可能与血管脆性增加、血小板功能减退等有关。
皮疹:部分紫癜患者可能伴有皮疹,如过敏性紫癜患者常出现对称分布的皮疹,初起为红色斑丘疹,高于皮肤表面,可伴有瘙痒,多见于四肢伸侧及臀部,严重时可融合成大疱甚至发生溃疡,这是因为过敏性紫癜是一种小血管炎,过敏原刺激机体产生免疫反应,导致血管炎症和通透性增加,进而出现皮疹等表现,不同年龄的过敏性紫癜患者皮疹表现可能相似,但儿童可能更易因感染等诱发因素出现。
其他系统表现
消化道症状:过敏性紫癜患者可能出现消化道症状,如腹痛,多为阵发性绞痛,部位不固定,以脐周或下腹部较为常见,儿童患者相对更易出现剧烈腹痛,可能与胃肠道黏膜血管受累有关,由于儿童胃肠道相对敏感,血管炎对其影响更易导致明显腹痛症状;还可能出现恶心、呕吐、便血等,便血可表现为大便潜血阳性或肉眼血便,这是因为胃肠道小血管受累,导致黏膜出血、水肿等。
关节症状:过敏性紫癜患者有时会有关节症状,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,儿童患者在关节受累时可能因疼痛而不愿活动,关节症状多在皮疹出现后一段时间出现,其发生机制是关节部位血管受累,引起局部炎症反应,导致关节肿胀疼痛。
肾脏症状:过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜较严重的并发症,可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,儿童患者中肾脏受累相对常见,且病情变化可能较快,需要密切监测尿常规等指标,肾脏受累是由于肾小球系膜区免疫复合物沉积,引起肾小球炎症,影响肾脏的滤过和重吸收功能,从而出现相应的尿液改变及肾功能异常表现。
总之,紫癜的症状因类型不同而有所差异,无论是哪种紫癜,都需要及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能、自身抗体等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别等人群在紫癜症状的表现和应对上可能存在一定差异,需要医生综合评估进行诊断和治疗。



