溶血性贫血的治疗包括一般治疗、药物治疗、输血治疗、脾切除治疗等。

1.一般治疗
急性溶血性贫血发作时患者需卧床休息,减少机体耗氧。饮食上应保证充足的热量摄入,给予富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以维持身体基本代谢需求。
2.药物治疗
糖皮质激素适用于自身免疫性溶血性贫血等疾病。通过抑制免疫反应来减少红细胞的破坏。例如在温抗体型自身免疫性溶血性贫血中,常用泼尼松等糖皮质激素药物。对于糖皮质激素治疗无效或有禁忌证的自身免疫性溶血性贫血患者可考虑使用。如硫唑嘌呤等,通过抑制免疫系统的活性来减少红细胞的破坏。
3.输血治疗
当溶血性贫血患者出现严重贫血症状,如头晕、乏力、心悸等,血红蛋白水平过低(如低于60g/L等情况)时可考虑输血治疗。但输血也可能带来一些不良反应,如发热、过敏、溶血复发等。
4.脾切除治疗
对于某些溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症,脾切除是有效的治疗方法。脾是破坏红细胞的重要场所,切除脾脏后可减少红细胞的破坏。但脾切除后患者易发生感染,尤其是儿童脾切除后感染的风险更高,所以对于需行脾切除的患者,要在术前评估感染风险,术后要加强感染预防,如给予疫苗接种等措施。



