再生障碍性贫血治疗是一般治疗与支持、免疫抑制治疗、促造血与靶向治疗、造血干细胞移植等。

1、一般治疗与支持
再生障碍性贫血患者需避免接触放射性物质、苯及其衍生物等有害因素,保持低菌饮食,减少感染风险。日常应避免剧烈活动及外伤,防止出血,同时注意口腔和会阴清洁。轻症患者可通过卧床休息、均衡饮食(补充优质蛋白、铁剂和叶酸)改善症状。
2、免疫抑制治疗
非重型再生障碍性贫血及不适合移植的患者,可采用环孢素软胶囊联合抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的免疫抑制方案。环孢素通过调节T淋巴细胞功能改善骨髓微环境,需定期监测血药浓度及肝肾功能;ATG通过清除异常T细胞重建造血功能,使用前需预防性应用糖皮质激素和抗过敏药物。
3、促造血与靶向治疗
促红细胞生成素(EPO)可刺激红细胞生成,重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)能提升中性粒细胞计数,减少感染风险,两者常与免疫抑制剂联用。血小板生成素受体激动剂(如艾曲泊帕)适用于免疫抑制治疗无效的血小板减少型患者,可促进巨核细胞分化和血小板生成,但需警惕血栓形成风险。
4、造血干细胞移植
造血干细胞移植是治愈年轻重症患者的有效方法,尤其适用于35岁以下、有合适供体且无严重并发症的患者。
治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查血常规和骨髓象,及时调整治疗方案。



