再生障碍性贫血的治疗通常需要采取支持治疗、免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植、中医调理等措施。

1、支持治疗
这是基础治疗方式,针对贫血、出血和感染等症状处理。贫血严重者输注红细胞悬液,血小板减少出血时输注血小板。感染患者根据病原学结果用抗生素,日常保持口腔清洁,减少感染风险。
2、免疫抑制治疗
适用于不适合造血干细胞移植的患者。常用抗胸腺细胞球蛋白和环孢素软胶囊,前者抑制异常活化T淋巴细胞,后者调节免疫功能。治疗期间监测肝肾功能,起效慢,需3-6个月评估疗效。
3、促造血治疗
用造血生长因子刺激骨髓造血,如重组人粒细胞集落刺激因子注射液和重组人促红细胞生成素注射液,促进造血干细胞增殖分化。常与免疫抑制剂联用,定期监测血常规,警惕骨髓纤维化等并发症。
4、造血干细胞移植
是治愈重型再生障碍性贫血的有效方法,尤其适合年轻患者。移植前需HLA配型,首选同胞全相合供者,预处理方案常用环磷酰胺联合抗胸腺细胞球蛋白。移植后预防移植物抗宿主病,使用免疫抑制剂。
5、中医调理
中医认为此病属“虚劳”范畴,以补肾填精、益气养血为主。常用归脾汤、右归丸等方剂,改善乏力、气短等症状。中成药如复方阿胶浆、生血宝合剂也有辅助效果,需长期坚持,辨证施治。
再生障碍性贫血治疗复杂,患者需严格遵医嘱用药,定期复查血常规和骨髓检查。出现发热、出血加重等情况,应及时前往医院就诊。



