乳腺癌患者饮食需以营养均衡为基础，结合治疗阶段调整，重点关注优质蛋白质、复合碳水化合物、不饱和脂肪的合理摄入，增加抗氧化食物与膳食纤维，控制总热量并规避酒精、加工食品等有害物质，同时针对化疗、内分泌治疗等特殊情况进行个性化调整，以支持治疗、降低复发风险并改善生活质量。
一、保证基础营养素充足供应
1. 优质蛋白质：优先选择瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、蛋类、低脂奶制品及豆制品（如豆腐、鹰嘴豆），每日摄入量按1.2~1.5g/kg体重计算，以维持肌肉量、修复组织并增强免疫力。
2. 复合碳水化合物：以全谷物（燕麦、糙米）、薯类（红薯、山药）、杂豆（红豆、黑豆）为主，替代精制米面，提供稳定能量并促进肠道健康，避免过量精制糖（如甜点、含糖饮料）导致血糖波动。
3. 适量脂肪摄入：以不饱和脂肪为主（如橄榄油、鱼油、坚果），占每日总热量20%~30%，减少饱和脂肪（动物油脂、肥肉）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入，预防炎症反应和血脂异常。
二、增加抗氧化与膳食纤维摄入
1. 富含抗氧化剂的食物：每日摄入500g以上深色蔬菜（如西兰花、菠菜、紫甘蓝）和200~350g水果（如蓝莓、草莓、苹果），其含有的多酚类、类胡萝卜素等物质可调节细胞信号通路，降低氧化应激损伤。
2. 膳食纤维来源：每日摄入25~30g膳食纤维，优先选择带皮水果、菌菇类、全谷物及奇亚籽、魔芋等，预防化疗相关便秘，改善肠道菌群平衡，流行病学研究显示高膳食纤维摄入与乳腺癌复发风险降低相关。
三、控制总热量与体重管理
1. 维持健康体重：根据年龄、身高、活动量计算基础代谢率，治疗期间每日热量摄入控制在基础代谢率~2000kcal（如50岁女性约1800~2000kcal/d），避免因食欲下降过度节食或暴饮暴食，肥胖患者建议通过低GI餐食（如蔬菜沙拉、杂粮粥）逐步减重。
2. 规律进食：采用少食多餐模式（每日5~6餐），选择小份高营养密度食物（如酸奶+坚果、水煮蛋+全麦面包），减少腹胀和消化负担。
四、规避饮食有害物质与刺激性因素
1. 严格限制酒精与烟草：酒精（即使少量）会增加雌激素代谢紊乱风险，研究表明每周摄入100g以上酒精的女性复发率升高20%；烟草及其有害物质会加重细胞DNA损伤，治疗期间必须完全戒烟。
2. 减少加工食品摄入：避免腌制品（如咸菜、腊味，高盐高亚硝酸盐）、熏烤食品（含多环芳烃）、罐头（防腐剂）及油炸零食，此类食物可能促进炎症因子释放，增加健康风险。
五、特殊情况个性化调整
1. 化疗期间：若出现恶心呕吐，以常温、易消化食物为主（如小米粥、蒸南瓜），增加生姜茶饮缓解不适，每日饮水1500~2000ml预防脱水；可适量补充益生菌（如无糖酸奶）改善肠道菌群。
2. 内分泌治疗（如他莫昔芬）：需额外补充钙（1000~1200mg/d）和维生素D（800~1000IU/d），预防骨密度下降；减少高异黄酮食物（如大量豆腐、大豆异黄酮补充剂）摄入，避免影响药物代谢。
3. 老年患者与合并症：消化功能减退者可将食物煮软（如杂粮糊、炖蔬菜），合并糖尿病者选择低GI水果（如草莓、柚子），每日碳水化合物控制在200~250g内，分3次均匀分配。
