压力性尿失禁的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有盆底肌训练（各年龄段适用，孕妇可预防产后发病，老年患者需根据自身状况调整强度）、生物反馈疗法（专业人员指导，儿童和有认知障碍老年患者需特殊考虑）、电刺激疗法（可单独或结合盆底肌训练，孕期女性和安装心脏起搏器等患者需谨慎）；手术治疗有耻骨后尿道中段悬吊术（需考虑年轻女性生育功能和老年患者全身状况）、经阴道无张力尿道中段悬吊术（有阴道手术史或解剖结构异常及绝经后女性需特殊评估）。
原理：通过增强盆底肌的力量来改善压力性尿失禁。盆底肌训练适用于各年龄段的患者，尤其是轻度压力性尿失禁患者。例如，凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法，患者可以有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3秒以上，然后放松，重复进行，每次训练15-30分钟，每天3-4次。大量研究表明，长期坚持盆底肌训练可以有效增强盆底肌力量，改善尿失禁症状。
特殊人群考虑：对于孕妇，在孕期进行适当的盆底肌训练有助于预防产后压力性尿失禁的发生；对于老年患者，也可以通过盆底肌训练来改善盆底肌功能，但需要根据自身身体状况逐渐增加训练强度。
生物反馈疗法：
原理：利用生物反馈设备，将盆底肌的肌电活动等信息实时反馈给患者，让患者更直观地了解盆底肌的收缩情况，从而更有效地进行盆底肌训练。生物反馈疗法可以提高患者对盆底肌训练的依从性和训练效果。一般来说，生物反馈疗法需要在专业人员的指导下进行，治疗过程中患者根据反馈的信息调整盆底肌的收缩强度和频率。
特殊人群考虑：对于儿童患者，如果存在压力性尿失禁相关问题，生物反馈疗法需要谨慎应用，需要根据儿童的年龄和配合程度进行适当调整；对于有认知障碍的老年患者，可能需要家属或护理人员的协助来进行生物反馈疗法相关训练。
电刺激疗法：
原理：通过电流刺激盆底肌肉，促进盆底肌的收缩和恢复。电刺激疗法可以单独使用，也可以与盆底肌训练结合使用。研究发现，电刺激疗法能够增加盆底肌的肌力和肌肉纤维的活性。对于一些无法自主进行盆底肌训练的患者，如重度盆底肌损伤患者，电刺激疗法是一种有效的替代方法。
特殊人群考虑：对于孕期女性，电刺激疗法需要严格掌握适应证和禁忌证，避免对胎儿造成不良影响；对于安装心脏起搏器等电子医疗设备的患者，电刺激疗法需要谨慎评估，防止电流干扰设备正常工作。
手术治疗
耻骨后尿道中段悬吊术：
原理：通过在耻骨后放置吊带，将尿道中段悬吊起来，增加尿道的闭合压力，从而改善压力性尿失禁症状。该手术是目前治疗压力性尿失禁常用的手术方法之一，具有疗效确切的特点。大量临床研究显示，耻骨后尿道中段悬吊术的治愈率较高。
特殊人群考虑：对于年轻女性患者，手术需要考虑对生育功能的影响等因素；对于老年患者，需要评估其心肺功能等全身状况，以确保手术能够安全进行。
经阴道无张力尿道中段悬吊术：
原理：与耻骨后尿道中段悬吊术类似，只是手术入路为经阴道，通过放置吊带达到悬吊尿道的目的。该手术具有创伤小、恢复快等优点。经阴道无张力尿道中段悬吊术在临床上应用较为广泛，其手术效果也得到了大量临床数据的支持。
特殊人群考虑：对于有阴道手术史或阴道解剖结构异常的患者，需要谨慎评估手术风险；对于绝经后女性，由于阴道组织可能较为脆弱，手术操作需要更加精细。
