疝气手术前需进行身体状况评估与准备,包括全面体检、询问相关病史、完善血液和影像学等检查;要调整生活方式,术前注意饮食禁忌、适当调整饮食、戒烟,适度活动并保证充足休息;还需做好心理准备,与医生充分沟通了解手术信息并通过合适方式调适心理。
一、术前评估与准备
1.身体状况评估
全面体检:医生会进行详细的身体检查,包括心肺功能检查,如胸部X光、心电图等,以评估患者能否耐受手术。对于老年患者,还需特别关注心肺功能是否存在潜在问题,因为疝气手术虽为常见手术,但心肺功能不佳可能增加手术风险。对于儿童患者,要检查有无影响手术的先天性疾病等情况。
相关病史询问:需详细询问患者的既往病史,如是否有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病。若患者有糖尿病,要了解血糖控制情况,因为高血糖会影响伤口愈合,增加感染风险;高血压患者要将血压控制在合适范围,一般收缩压应控制在160mmHg以下,舒张压在100mmHg以下,否则手术中可能出现血压波动,不利于手术安全。
2.完善相关检查
血液检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。血常规可了解患者有无贫血、感染等情况;凝血功能检查能判断患者凝血机制是否正常,若凝血功能异常,手术中可能出血较多;肝肾功能检查可评估患者肝肾功能状态,因为手术及麻醉药物都需要通过肝肾代谢,肝肾功能不佳可能影响药物代谢和手术安全。
影像学检查:如腹部超声等,以明确疝气的类型、大小、位置等情况,这对于手术方式的选择至关重要。例如,腹股沟疝通过超声检查可清晰看到疝囊的具体情况,从而确定是采取传统开放手术还是腹腔镜手术等。
二、生活方式调整
1.饮食方面
术前饮食禁忌:一般在手术前6-8小时需禁食禁水,防止手术中呕吐引起误吸。但对于一些特殊情况,如小儿患者,要根据年龄合理安排禁食禁水时间,确保既满足手术要求,又避免因禁食禁水时间过长导致患儿不适。
术前适当调整:如果患者有便秘情况,术前应调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,必要时可在医生指导下使用缓泻剂,避免因术后排便用力导致腹压升高,引起疝气复发。对于有吸烟习惯的患者,术前应戒烟,因为吸烟会影响呼吸道黏膜纤毛运动,增加术后肺部感染的风险,尤其是老年患者或有慢性呼吸道疾病的患者。
2.活动与休息
适度活动:术前可进行适当的轻度活动,如散步等,但要避免剧烈运动。剧烈运动可能导致疝气嵌顿等紧急情况,尤其是对于疝气已经比较明显的患者。对于儿童患者,家长要注意避免孩子过度哭闹、奔跑等增加腹压的活动。
充足休息:保证充足的睡眠,让身体处于较好的状态迎接手术。良好的休息有助于患者维持正常的生理功能,提高对手术的耐受能力。
三、心理准备
1.了解手术相关信息:患者应与医生充分沟通,了解疝气手术的具体过程、手术方式的选择依据、手术的成功率、可能出现的风险及术后恢复情况等。通过了解这些信息,可减轻患者的焦虑情绪。例如,向患者解释腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但也可能存在腹腔镜相关的特殊风险等情况。
2.心理调适:患者可通过与家人交流、听音乐等方式缓解紧张情绪。对于儿童患者,家长要给予安抚和鼓励,营造轻松的氛围,帮助孩子减轻对手术的恐惧心理。比如,家长可以给孩子讲一些轻松愉快的故事,让孩子对手术有更积极的认知。



