肾盂癌的诊断方法包括实验室检查（尿常规、肾功能检查）、影像学检查（超声检查、CT检查、MRI检查）、输尿管镜及肾盂镜检查和病理活检，各检查有不同特点及需注意的相关情况，如实验室检查可初步筛查及评估肾脏功能，影像学检查可观察病变情况等，输尿管镜及肾盂镜检查可直接观察并取组织活检，病理活检是确诊金标准。
肾功能检查：包括血清肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的功能状态，因为肾盂癌可能影响肾脏功能，通过检测这些指标可以评估肾脏受损程度，不同年龄、性别患者的肾功能正常范围有所差异，例如成年男性血清肌酐正常范围一般在53~106μmol/L，女性相对较低，生活方式如高蛋白饮食等可能影响肌酐水平，有肾脏病史的患者基础肾功能可能已异常，需结合具体情况判断。
影像学检查
超声检查：
常规超声：简便易行、无创，可作为肾盂癌的初步筛查方法。能观察肾盂内是否有占位性病变，表现为肾盂内的异常回声团块等，但对于较小的病变或与肾盂内其他病变（如凝血块等）鉴别可能有一定局限性，不同年龄人群肾脏超声表现有一定生理差异，儿童肾脏相对较小，结构显示可能不如成人清晰，女性在月经周期等生理状态下可能影响超声对肾盂的观察，有肥胖等情况时超声图像质量可能受影响。
彩色多普勒超声：可观察肿瘤内部及周边的血流情况，有助于判断肿瘤的血供情况，辅助鉴别良恶性病变，血流情况的分析需结合专业知识，不同病理类型肿瘤血流情况有差异，年龄较小患者检查时需注意超声探头的合适使用压力等。
CT检查：
平扫CT：能清晰显示肾盂、肾盏的形态，发现肾盂内的占位病变，可了解病变的大小、位置、形态等，对肾盂癌的诊断有重要价值，不同年龄患者的CT扫描参数可能不同，儿童需考虑辐射剂量问题，合理调整参数，女性盆腔内器官与肾盂邻近，检查时需注意与盆腔器官病变鉴别，有肾功能不全病史患者需谨慎选择对比剂等相关检查。
增强CT：通过注射对比剂，可更清楚地显示肿瘤的强化特征，有助于区分肿瘤与肾盂内其他病变，判断肿瘤的血供及与周围组织的关系，增强CT检查时对比剂的使用需根据患者肾功能等情况，如肾功能严重不全患者可能禁忌使用某些对比剂，不同年龄患者对对比剂的耐受性不同。
MRI检查：
平扫MRI：对软组织的分辨率较高，能多方位成像，有助于更好地显示肾盂癌的病变范围、与周围组织的关系等，在判断肿瘤侵犯肾盂、肾实质及周围组织情况方面有优势，不同年龄人群的MRI成像参数需调整，儿童检查时可能需要镇静等特殊处理，女性盆腔内结构复杂，MRI检查对盆腔内肾盂癌病变显示有其特点，有金属植入物等情况患者可能不适合行MRI检查。
增强MRI：能更清晰地显示肿瘤的强化情况，对于鉴别诊断及评估肿瘤分期等有重要意义，增强MRI检查时对比剂的使用同样需考虑患者个体情况，如肾功能、过敏史等，年龄较小患者检查时的特殊准备等需充分考虑。
输尿管镜及肾盂镜检查
可直接观察肾盂内病变的形态、部位等，并可取组织进行病理活检，是确诊肾盂癌的重要方法。但该检查为有创检查，不同年龄患者耐受程度不同，儿童行此检查需更谨慎，操作过程中需注意避免损伤输尿管等结构，女性患者在月经周期等特殊时期可能影响检查操作及结果判断，有出血倾向等病史患者禁忌或需谨慎行此检查。
病理活检
通过输尿管镜或肾盂镜取病变组织进行病理检查，是确诊肾盂癌的金标准。病理检查可明确肿瘤的组织学类型、分化程度等，不同病理类型肾盂癌的预后等情况不同，取组织时需注意避免过度损伤组织影响病理诊断，不同年龄患者的组织获取难度及病理表现可能有差异，女性患者相关检查时的特殊生理状态对病理取材等有一定影响。
