乳腺癌患者化疗期间的饮食应以高营养密度、易消化、富含抗氧化物质及必要营养素为原则，重点补充优质蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维，同时结合个体化调整应对副作用及基础疾病。
1. 营养需求基本原则
总热量需在基础代谢量基础上增加10%~20%以维持体重，避免因化疗导致的体重下降。每日蛋白质摄入量建议达到1.2~2.0g/kg体重，优先选择优质蛋白如鱼类、禽类、蛋类、低脂奶制品及豆制品，以促进组织修复、维持肌肉量及免疫功能。同时需保证维生素（尤其是维生素C、B族、A）、矿物质（锌、硒、铁）及膳食纤维的充足摄入，通过多样化饮食满足全面营养需求。
2. 关键营养素补充
2.1 优质蛋白质
鱼类（三文鱼、鳕鱼等深海鱼）、去皮禽肉（鸡胸肉、鸭肉）、鸡蛋（水煮/蒸制更佳）、低脂牛奶、酸奶及豆腐、豆浆等豆制品是主要来源。研究表明，每日摄入1.5g/kg体重的蛋白质可使化疗患者感染风险降低23%（《临床肿瘤学杂志》2022年研究）。老年患者或胃肠功能较弱者可将蛋白质制成蛋羹、肉末粥等形式，便于消化吸收。
2.2 维生素与矿物质
维生素C通过抗氧化作用减轻化疗药物所致氧化应激，推荐每日摄入量100~200mg，来源为新鲜彩椒、猕猴桃、草莓（每日200g左右）；维生素B族（B6、B12）可改善食欲及神经功能，全谷物（燕麦、糙米）、瘦肉、动物肝脏（每周1次）、绿叶菜是主要来源；锌元素（15~20mg/日）存在于坚果（核桃、杏仁）、牡蛎及豆类中，有助于维持免疫细胞功能；铁元素预防化疗相关性贫血，推荐红肉（瘦牛肉、羊肉）、动物血（鸭血、猪血）及菠菜、黑木耳等，同时搭配富含维生素C的食物促进铁吸收。
2.3 膳食纤维与水分
每日膳食纤维摄入量保持25~30g，选择全谷物（玉米、小米）、杂豆、新鲜蔬菜（芹菜、西兰花）及低糖水果（苹果、梨，带皮食用），可预防化疗相关便秘，同时维持肠道菌群平衡。每日饮水量需达到1500~2000ml，以温水、淡茶、清汤为主，避免脱水及电解质紊乱；恶心呕吐严重时可少量多次饮用，每次50~100ml，间隔15~20分钟。
3. 饮食选择建议
3.1 易消化与口味调整
化疗期间胃肠功能较弱，推荐食物以蒸、煮、炖为主，如软米饭、蔬菜泥、南瓜粥、蒸蛋羹等，避免油炸、辛辣、过烫（＜60℃）食物。针对食欲减退者，可将食物制成酸甜口味（如山楂汁、番茄炒蛋）刺激食欲，少量多餐（每日5~6餐），每餐间隔2~3小时，睡前1小时可适量进食易消化食物（如酸奶、香蕉）。
3.2 特殊饮食需求调整
合并糖尿病患者需严格控制精制糖摄入，优先选择低GI食物（燕麦、杂豆、非淀粉类蔬菜），每日碳水化合物占比≤45%总热量，避免蜂蜜、糕点等高糖食物；合并肾功能不全患者需限制蛋白质总量（0.6~0.8g/kg体重/日），避免坚果、海带等高钾高磷食物，咨询营养师制定个性化食谱。
4. 特殊情况应对
4.1 恶心呕吐
化疗前2小时避免进食，出现恶心时暂停进食，含服生姜片或饮用少量苏打水缓解症状；呕吐后1~2小时可尝试米汤、稀藕粉等流质，逐渐过渡至半流质。
4.2 口腔黏膜炎
选择无刺激、温凉食物，避免酸性（柑橘类）、过热食物，可用淡盐水或康复新液含漱，促进黏膜修复。
5. 饮食安全注意事项
所有食物需彻底加热，避免生食（生鱼片、刺身）、未消毒乳制品及生冷沙拉；避免饮酒（酒精加重肝脏代谢负担）；食物储存不超过2小时（常温）或24小时（冷藏），生熟砧板、刀具严格分开；若出现持续腹泻、腹痛或严重过敏反应，及时联系主治医生或营养师调整饮食方案。老年患者需注意食物软烂度，避免硬壳坚果、带骨肉类，预防咀嚼困难或呛咳风险。
