真菌感染引起皮炎的治疗包括一般治疗、抗真菌药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓；抗真菌药物分外用和口服，外用有多烯类、唑类、丙烯胺类，口服用于重症等情况但有副作用需评估；儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，儿童用药温和且密切观察反应，孕妇用药谨慎，老年人注意药物相互作用和监测肝肾功能等。
一、真菌感染引起皮炎的一般治疗
（一）保持皮肤清洁干燥
对于不同年龄、性别的人群，都应注意保持受真菌感染皮炎部位的皮肤清洁。例如儿童活泼好动易出汗，要经常用温和的清水清洗患处，清洗后及时擦干，保持局部干燥，因为潮湿的环境有利于真菌生长繁殖，保持干燥可抑制真菌进一步滋生；成人若因生活方式等原因导致皮肤易出汗，如长期从事重体力劳动等，也需注意清洁干燥。
（二）避免搔抓
无论年龄、性别如何，搔抓会破坏皮肤屏障，一方面可能导致皮肤破损继发细菌感染，另一方面会使真菌感染范围扩大，加重皮炎症状。要告诫患者尽量避免搔抓患处，可以通过修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤。
二、抗真菌药物治疗
（一）外用抗真菌药物
多烯类：如制霉菌素等，通过与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内物质外漏，从而发挥抗真菌作用。适用于多种皮肤真菌感染引起的皮炎，不同年龄人群均可使用，但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下根据体重等情况合理应用，因为儿童皮肤娇嫩，药物吸收等情况与成人不同。
唑类：包括克霉唑、酮康唑等，通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，影响真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，达到抗真菌效果。对于不同年龄、性别的患者均可使用，但孕妇等特殊人群使用时需特别谨慎，比如孕妇使用唑类药物可能会对胎儿产生一定影响，应在医生评估利弊后决定是否使用。
丙烯胺类：如特比萘芬等，能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌活性。不同年龄患者可使用，但儿童使用时要注意药物剂量等问题，遵循儿科用药的安全原则。
（二）口服抗真菌药物
一般用于病情较严重、外用药物疗效不佳或泛发性真菌感染引起皮炎的情况。如伊曲康唑等，但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用，在使用前需评估患者的肝肾功能等情况。对于儿童，口服抗真菌药物更需谨慎，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人不同，应严格掌握适应证和剂量，通常优先考虑外用药物治疗，只有在病情非常严重时才考虑使用口服药物，且需密切监测肝肾功能等指标。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童皮肤薄嫩，新陈代谢快，在治疗真菌感染引起的皮炎时，外用药物选择需更加温和，避免使用刺激性强的药物。口服抗真菌药物应严格按照儿科剂量标准，密切观察用药后的反应，如是否有胃肠道不适、皮疹加重等情况，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。同时，要注意儿童的生活护理，如穿着宽松、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦，防止加重皮炎症状。
（二）孕妇
孕妇患真菌感染引起的皮炎时，用药需格外谨慎。外用药物选择相对安全的唑类或丙烯胺类药物时，也需在医生指导下使用，要充分评估药物对胎儿的潜在风险。口服抗真菌药物一般不建议使用，因为可能会影响胎儿发育。孕妇要注意保持皮肤清洁干燥，避免因搔抓等导致病情加重，同时要定期产检，关注自身和胎儿的健康状况。
（三）老年人
老年人常伴有基础疾病，皮肤屏障功能也有所减退。在治疗真菌感染引起的皮炎时，要注意药物的相互作用。外用药物使用时要观察皮肤的反应，如是否有过敏等情况。口服抗真菌药物时，需密切监测肝肾功能，因为老年人肝肾功能逐渐衰退，药物代谢和排泄能力下降，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。老年人也要注意保持皮肤清洁，穿着舒适的衣物，避免刺激皮肤。
