大面积毛囊炎湿疹需从一般治疗、药物治疗、特殊人群注意事项及中医治疗辅助多方面综合处理。一般治疗包括皮肤护理与避免刺激因素；药物治疗有外用糖皮质激素、抗生素、保湿剂及系统用抗组胺药、抗生素等；儿童和老年患者有各自注意事项；中医治疗可通过中药外洗和内服辅助。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，对于大面积的毛囊炎湿疹患者，可使用温和的沐浴产品，水温不宜过高，一般控制在37℃-40℃左右，避免过度搓洗皮肤，以免加重皮肤损伤。例如，每天用清水轻柔地清洗皮肤1-2次。
穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦刺激。因为化纤等材质的衣物可能会加重皮肤的不适，而棉质衣物透气性好，有助于皮肤的呼吸和恢复。
2.避免刺激因素
避免接触已知的过敏原，如某些化学物质、花粉、尘螨等。如果患者能明确过敏原，应尽量避免与之接触。例如，在花粉季节减少外出，保持室内清洁以减少尘螨接触等。
避免搔抓皮肤，搔抓会破坏皮肤屏障，导致感染加重或湿疹病情恶化。可以通过修剪指甲、戴手套等方式来防止搔抓。对于婴幼儿患者，家长要更加注意，因为婴幼儿无法准确表达瘙痒感，更容易无意识地搔抓。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据病情的严重程度选择合适强度的糖皮质激素外用制剂。如病情较轻，可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；若病情较重，可选用中效或强效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等。但需要注意，长期大面积使用强效糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以要严格遵医嘱使用，并且使用时间不宜过长。
抗生素：如果合并有细菌感染，如出现脓疱等情况，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有较好的抗菌作用，能有效控制细菌感染。
保湿剂：使用保湿剂可以修复皮肤屏障，对于大面积的毛囊炎湿疹患者，保持皮肤的水分很重要。常用的保湿剂有尿素乳膏、凡士林等，可在清洗皮肤后及时涂抹，每天可多次使用。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：对于伴有明显瘙痒的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。抗组胺药物能缓解瘙痒症状，提高患者的舒适度。但要注意，儿童使用抗组胺药物需要根据年龄和体重调整剂量，并且要注意药物的嗜睡等不良反应，对于驾驶或操作机械的患者也需要谨慎使用。
抗生素：如果感染较为严重，单纯外用抗生素效果不佳时，可口服抗生素，如头孢类抗生素等。但使用抗生素需要有明确的细菌感染证据，并且要严格按照药敏试验等结果合理选用抗生素，避免滥用导致耐药菌的产生。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童皮肤薄嫩，在药物选择和使用上要更加谨慎。外用药物的浓度和剂量要严格按照儿童的体重、年龄等进行调整。例如，儿童使用糖皮质激素时，应选用弱效制剂，且避免大面积长期使用。同时，要注意儿童的心理安抚，因为大面积的皮肤问题可能会给儿童带来心理压力，家长要多给予关心和安抚。
2.老年患者
老年患者皮肤屏障功能减退，药物吸收和代谢可能与年轻人不同。在使用药物时，要密切观察药物的不良反应。例如，使用抗组胺药物时，要注意老年患者可能更容易出现嗜睡等中枢神经系统抑制的不良反应，所以在用药期间要避免让老年患者从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶等。同时，老年患者的基础疾病可能较多，在使用系统药物时要注意药物之间的相互作用。
四、中医治疗辅助
1.中药外洗
一些中药外洗方可能对大面积毛囊炎湿疹有一定的辅助治疗作用。例如，使用金银花、野菊花、苦参等中药煎水外洗，这些中药具有清热解毒、燥湿止痒的作用。但中药外洗的配方和使用方法需要在专业中医师的指导下进行，因为不同患者的病情、体质等不同，需要个体化的配方调整。
2.中医内服
根据患者的辨证分型，如湿热蕴结型、血虚风燥型等，采用相应的中药内服治疗。例如，湿热蕴结型可选用龙胆泻肝汤加减，具有清热利湿的作用；血虚风燥型可选用当归饮子加减，具有养血润燥、祛风止痒的作用。但中医治疗也需要在专业中医医生的辨证论治下进行，不能自行盲目用药。
