乳腺癌手术后需从饮食调养(营养均衡、控制脂肪摄入)、休息与活动(充足休息、适度活动)、心理调适(关注情绪、寻求支持)、伤口护理(保持清洁干燥、避免受压)、定期复查(遵循计划、调整方案)等方面进行综合护理,以促进身体恢复、预防复发等,保障患者预后及生活质量。
一、饮食调养
1.营养均衡
乳腺癌手术后患者需要保证充足的营养摄入,以促进身体恢复。应摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,例如每100克鸡胸肉中约含有20克左右的蛋白质,能够为术后身体提供必要的营养支持。
多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C、E等具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,如橙子富含维生素C,每天适量食用橙子可以补充维生素C。膳食纤维则可以促进肠道蠕动,预防便秘,像西兰花、苹果等都是富含膳食纤维的食物。
2.控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄取,如油炸食品、动物内脏等。过多的脂肪摄入可能会对身体代谢产生不利影响,增加患其他疾病的风险。例如,长期大量食用油炸食品会使体内脂肪堆积,不利于术后身体的康复。
二、休息与活动
1.充足休息
术后初期患者需要保证充足的睡眠,一般每天应保证7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的恢复,因为在睡眠过程中,身体会进行自我修复和调节。例如,深度睡眠时,身体的各项机能会处于较为放松和修复的状态,有利于手术创口的愈合等。
2.适度活动
术后早期可进行适当的床上活动,如翻身、屈伸四肢等,以促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成。随着身体恢复情况逐渐增加活动量,可在术后1-2周后根据自身情况逐渐进行床边活动,如站立、短距离行走等。但要注意活动量不宜过大,避免过度劳累。一般来说,每次床边活动时间可控制在10-15分钟左右,每天可进行2-3次,然后根据身体耐受情况逐渐延长活动时间和增加活动量。在术后1-3个月左右,可以逐渐增加一些轻度的有氧运动,如散步、瑜伽等,但要避免剧烈运动和重体力劳动。
三、心理调适
1.关注情绪变化
乳腺癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪,家人和医护人员应多关心患者的心理状态。患者自身也需要积极调整心态,认识到乳腺癌经过合理治疗后很多患者可以获得较好的预后。可以通过与家人、朋友交流,或者参加乳腺癌患者康复小组等方式来缓解心理压力。例如,参加康复小组可以让患者结识其他术后康复的患者,分享经验和感受,从而减轻孤独感和焦虑情绪。
2.寻求心理支持
如果患者的心理问题较为严重,可寻求专业心理医生的帮助。心理医生可以通过专业的心理疏导方法,如认知行为疗法等,帮助患者调整心态,树立战胜疾病的信心。例如,认知行为疗法可以帮助患者改变消极的思维模式和行为方式,使其以积极乐观的态度面对疾病和康复过程。
四、伤口护理
1.保持伤口清洁干燥
严格按照医护人员的指导进行伤口护理,定期更换伤口敷料,观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况。如果发现伤口有异常,应及时告知医生进行处理。一般术后1-2天需要更换一次敷料,以保持伤口清洁,防止感染。
2.避免伤口受压
睡眠时要注意避免压迫手术侧的胸部,可采用仰卧位或健侧卧位。如果采用仰卧位,可在背部垫一个小枕头,使身体稍微后仰,减少对手术侧胸部的压力;如果采用健侧卧位,可在两膝之间夹一个枕头,保持舒适的体位,防止伤口受压影响愈合。
五、定期复查
1.遵循复查计划
术后患者需要按照医生制定的复查计划定期进行复查,包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物检查以及影像学检查(如乳腺超声、胸部X线或CT等)。通过定期复查可以及时了解身体恢复情况以及是否有肿瘤复发或转移的迹象。一般术后第一年每3个月复查一次,第二年每6个月复查一次,之后每年复查一次。
2.根据复查结果调整方案
根据复查结果,医生会对后续的治疗或康复方案进行相应调整。如果复查发现有异常情况,能够及时采取进一步的治疗措施,以提高患者的预后和生活质量。例如,如果肿瘤标志物出现异常升高,可能需要进一步进行相关检查以明确是否有肿瘤复发,然后根据具体情况制定相应的治疗方案。



