肚子痛和腰痛有多种常见原因，包括消化系统疾病（如急性胰腺炎、肠梗阻、胃溃疡等）、泌尿系统疾病（如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎等）、妇科疾病（女性的盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症等）、骨科疾病（腰椎间盘突出症、腰肌劳损等），不同人群如儿童、女性、男性、老年人有不同特点及应对建议，儿童要注意饮食卫生等，女性需关注妇科及泌尿系统卫生等，男性要注意泌尿系统及腰部保护，老年人要注意保持大便通畅、关注泌尿系统及腰部健康等。
一、肚子痛和腰痛的常见原因
（一）消化系统疾病
1.急性胰腺炎：多与暴饮暴食、胆道疾病等有关，除了上腹部疼痛外，疼痛可向腰背部放射，血淀粉酶、脂肪酶升高是重要诊断依据，常见于长期高脂饮食、有胆道结石病史的人群。
2.肠梗阻：肠道内容物通过障碍，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，若为绞窄性肠梗阻，疼痛剧烈且可伴有腰痛表现，常见于腹部手术后肠粘连、肠道肿瘤等情况，有腹部手术史或肠道肿瘤家族史者需警惕。
3.胃溃疡：典型症状为上腹部周期性、节律性疼痛，部分患者疼痛可放射至腰背部，与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关，有长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染病史的人群易患。
（二）泌尿系统疾病
1.肾结石：结石移动时可引起腰部剧烈绞痛，同时可放射至下腹部及会阴部，伴有血尿，通过超声、CT等检查可发现结石，常见于饮水少、长期高钙饮食人群，男性发病率相对略高。
2.输尿管结石：症状与肾结石相似，疼痛更为剧烈，可伴有恶心、呕吐，超声、尿路平片等检查有助于诊断，有肾结石病史人群易复发输尿管结石。
3.肾盂肾炎：除腰痛外，多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可伴有发热，尿常规可见白细胞增多、细菌等，常见于女性，与女性尿道短宽、经期卫生等因素有关，有反复尿路感染病史者更易发病。
（三）妇科疾病（女性）
1.盆腔炎：女性上生殖道感染性疾病，表现为下腹部疼痛，可伴有腰痛，伴有发热、阴道分泌物增多等，常见于性生活活跃期女性，不注意性生活卫生、宫腔操作后等易发病。
2.异位妊娠：输卵管妊娠多见，多有停经史，腹痛常为下腹部隐痛或酸胀感，破裂时表现为突发剧烈腹痛，可伴有腰痛及肛门坠胀感，尿妊娠试验阳性，超声检查可辅助诊断，有输卵管炎症、不孕等病史女性风险较高。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，表现为下腹痛、痛经，疼痛可放射至腰部，常见于育龄期女性，与遗传、免疫等因素有关。
（四）骨科疾病
1.腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘退变、损伤等引起，腰痛伴有下肢放射性疼痛，部分患者疼痛可放射至腹部，直腿抬高试验等阳性，常见于长期久坐、从事重体力劳动人群，年龄多在20-50岁。
2.腰肌劳损：腰部肌肉及其附着点筋膜、骨膜的慢性损伤性炎症，主要症状为腰部酸痛，劳累时加重，休息时缓解，可伴有腹部牵涉痛，常见于长期弯腰工作、久坐人群，中老年人群相对常见。
二、不同人群的特点及应对建议
（一）儿童
1.消化系统：儿童肚子痛腰痛可能因肠系膜淋巴结炎，多与上呼吸道感染有关，表现为脐周及右下腹疼痛，可伴有腰痛，超声可见肠系膜淋巴结肿大，需注意与阑尾炎鉴别，儿童要注意饮食卫生，预防上呼吸道感染。
2.泌尿系统：儿童肾结石相对少见，多与先天尿路畸形等有关，若出现腰痛伴血尿需及时检查，儿童期要保证充足水分摄入，减少高草酸等食物摄入。
3.骨科：儿童腰椎间盘突出症罕见，多因先天脊柱发育异常等，腰肌劳损多与不良坐姿等有关，要注意儿童正确坐姿、避免过度劳累。
（二）女性
1.妇科方面：女性特殊生理结构决定了盆腔炎等妇科疾病相对高发，要注意经期、性生活卫生，出现肚子痛腰痛伴月经异常等要及时就医。
2.泌尿系统：女性尿道短易患肾盂肾炎，要多喝水、勤排尿，出现相关症状及时检查治疗。
（三）男性
1.泌尿系统：男性肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病也需关注，要注意生活方式，如避免长期久坐、多喝水等，有相关症状及时排查。
2.骨科：男性从事重体力劳动等易患腰肌劳损、腰椎间盘突出症等，要注意腰部保护。
（四）老年人
1.消化系统：老年人肠梗阻可能因肠道肿瘤、便秘等引起，要注意保持大便通畅，出现肚子痛腰痛伴排便异常等及时就医。
2.泌尿系统：老年人肾结石、肾盂肾炎等也需重视，肾功能减退等情况要特别关注，定期检查泌尿系统。
3.骨科：老年人腰椎间盘突出症、腰肌劳损等骨科疾病常见，要注意适度运动、避免跌倒等，保护腰部。
