尿失禁治疗方法包括非药物、药物、手术治疗。非药物治疗有盆底肌训练（适用于各年龄段各类型，收缩放松盆底肌）、膀胱训练（记录排尿制定计划延长间隔）、电刺激治疗（电极刺激盆底肌）、生物反馈治疗（设备反馈助正确训练盆底肌）；药物治疗有针对膀胱过度活动的抗胆碱能药物（如托特罗定）和针对其他原因的雌激素等；手术治疗中女性压力性尿失禁有耻骨后膀胱尿道悬吊术、无张力尿道中段悬吊术等，男性尿失禁有尿道下吊带术等，分别适用于相应中重度等患者。
一、非药物治疗
1.盆底肌训练
适用人群：适用于各年龄段、各类型尿失禁患者，尤其是轻度尿失禁患者。对于女性而言，妊娠、分娩等因素可能导致盆底肌损伤，增加尿失禁风险，通过盆底肌训练可有效改善；男性前列腺相关疾病治疗或术后也可能出现尿失禁，盆底肌训练有助于恢复。
具体方法：患者有意识地收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩），每次收缩持续3秒以上，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次。可以通过感知肛门、阴道或尿道的收缩来正确找到盆底肌。长期坚持盆底肌训练，能够增强盆底肌的力量和控制能力，改善尿失禁症状。
2.膀胱训练
适用人群：适用于膀胱过度活动引起的尿失禁患者。不同年龄阶段的患者均可采用，生活方式不规律、有不良排尿习惯的人群也较为适用。例如一些长期有憋尿习惯的人，通过膀胱训练可恢复正常的膀胱功能。
具体方法：首先进行排尿日记记录，了解患者的排尿频率和尿量等情况。然后根据记录制定排尿计划，逐渐延长排尿间隔时间，比如开始时每1-2小时排尿一次，然后逐步延长到每2-3小时排尿一次，以帮助患者重建膀胱的可控性。在排尿过程中要尽量完全排空膀胱，减少残余尿量。
3.电刺激治疗
适用人群：适用于多种类型尿失禁患者，特别是盆底肌功能障碍导致的尿失禁。对于中老年女性，随着年龄增长盆底肌功能减退，电刺激治疗可有效改善；男性前列腺术后出现尿失禁的患者也可考虑。
具体方法：通过将电极放置在盆底区域，利用低强度的电流刺激盆底肌，促进盆底肌的收缩和恢复。电刺激治疗通常需要在专业医护人员的操作下进行，根据患者的具体情况调整电流强度和治疗时间等参数。一般每周进行数次治疗，持续数周或数月，可改善盆底肌的功能，减轻尿失禁症状。
4.生物反馈治疗
适用人群：适用于需要直观了解盆底肌活动情况并进行训练的尿失禁患者。对于一些对盆底肌训练方法掌握不准确的患者，生物反馈治疗可以提供实时的反馈，帮助其正确进行盆底肌训练。无论是年轻还是中老年患者，只要需要精准训练盆底肌的情况都可采用。
具体方法：借助生物反馈设备，将盆底肌的肌电活动等信息以视觉或听觉信号的形式反馈给患者，让患者了解自己盆底肌的收缩情况。患者根据反馈信息调整自己的盆底肌收缩力度和方式，从而更有效地进行盆底肌训练，增强盆底肌的控制能力，改善尿失禁症状。
二、药物治疗
1.针对膀胱过度活动的药物
适用人群：主要适用于膀胱过度活动引起的急迫性尿失禁患者。对于有膀胱过度活动症状，如尿频、尿急、急迫性尿失禁的患者，可考虑使用此类药物。不同年龄的患者根据病情需要均可使用，但需注意药物的不良反应等情况。
药物举例：抗胆碱能药物，如托特罗定等。这类药物通过阻断膀胱平滑肌上的胆碱能受体，抑制膀胱的不自主收缩，从而减少尿频、尿急和急迫性尿失禁的发生。但使用时需要注意可能出现的口干、便秘、视力模糊等不良反应，在有相关疾病史或特殊身体状况时需谨慎使用。
2.针对其他原因的药物
适用人群：对于一些因激素水平变化等原因引起的尿失禁，可能会用到相应调节激素的药物。例如绝经后女性因雌激素水平降低导致的尿失禁，可考虑使用雌激素类药物，但需要严格评估患者的适应证和禁忌证。
药物举例：雌激素，对于绝经后女性尿失禁患者，补充雌激素可能有助于改善尿道黏膜的萎缩等情况，从而减轻尿失禁症状。但使用雌激素需要权衡其益处和可能带来的增加乳腺癌、子宫内膜癌等风险，必须在医生的严格评估和指导下使用。
三、手术治疗
1.女性压力性尿失禁的手术治疗
适用人群：适用于中重度压力性尿失禁患者，尤其是经过非手术治疗效果不佳的患者。对于年龄较大、有多次分娩史等导致盆底肌损伤严重的女性患者较为适用。
常见手术方式：
耻骨后膀胱尿道悬吊术：通过将膀胱尿道悬吊，增加尿道阻力来治疗压力性尿失禁。手术需要在腹部进行操作，将悬韧带等结构重新调整位置，以达到改善尿失禁的目的。术后患者需要注意休息，避免剧烈运动等，防止手术部位出现并发症。
无张力尿道中段悬吊术（TVT-O等）：这是一种较为常用的微创手术方式，通过在阴道内放置吊带，支撑尿道中段，增加尿道的闭合压力。手术创伤小，恢复相对较快，但术后仍需要注意观察有无排尿困难等并发症，根据患者情况进行相应处理。
2.男性尿失禁的手术治疗
适用人群：主要适用于因前列腺手术等原因导致的尿失禁患者。对于男性前列腺癌根治术后出现尿失禁的患者，在非手术治疗无效时可考虑手术治疗。
常见手术方式：男性尿道下吊带术等。通过放置吊带等方式来改善尿道的控制功能，从而减轻尿失禁症状。手术过程需要精准操作，术后患者需要注意排尿情况的变化，按照医生的要求进行康复和随访。
