精索静脉曲张即使病情严重，通过规范治疗大多能有效控制甚至达到临床治愈，缓解症状并改善生育相关问题，但需结合具体病情选择合适方案。
严重精索静脉曲张（通常指Ⅲ度）因静脉扩张明显、血液反流严重，可能出现阴囊坠胀疼痛、睾丸萎缩，还可能影响精子质量导致不育，此时药物治疗效果有限，多需手术干预，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。这类手术能精准阻断异常反流的静脉，改善睾丸血液供应，多数患者术后疼痛症状可明显缓解，精子质量也会逐步改善，如果术后恢复良好且无并发症，可视为临床治愈。
但术后仍需定期复查，避免久坐久站、过度劳累，减少复发风险；如果已出现严重睾丸萎缩或不可逆的生育损伤，即使手术也可能无法完全恢复生育功能，但仍能缓解不适症状，提升生活质量。
