急性胰腺炎的治疗方法有基础治疗、液体复苏、药物调控、内镜干预、手术清创等。

1.基础治疗
严格禁食以减少胰液分泌,胃肠减压通过鼻胃管引流胃液,降低胰管内压力,缓解腹胀呕吐,为胰腺恢复创造条件。
2.液体复苏
早期快速补充晶体液纠正脱水,监测中心静脉压调整输液速度,维持尿量每小时30毫升以上,预防休克及全身炎症反应综合征。
3.药物调控
遵医嘱使用生长抑素等抑制胰酶分泌,盐酸哌替啶等缓解剧烈腹痛,合并感染时选用广谱抗生素(如头孢曲松钠等)。
4.内镜干预
胆源性胰腺炎合并胆管梗阻时,行内镜下逆行胰胆管造影术取石,放置鼻胆管引流减压,降低重症化风险。
5.手术清创
重症胰腺炎合并感染坏死时,于发病4周后行坏死组织清除术,术中留置引流管持续冲洗,术后加强营养支持及抗感染治疗。



