腹膜后脂肪瘤样脂肪肉瘤可能与遗传因素、环境因素、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激等原因有关。
1.遗传因素
家族中有脂肪肉瘤或其他软组织肉瘤病史的人群，患病风险较高。遗传基因缺陷可能导致细胞增殖、分化异常，使腹膜后脂肪细胞异常增生，逐渐发展为脂肪瘤样脂肪肉瘤，遗传因素在疾病发生中起一定作用。
2.环境因素
长期接触化学致癌物、辐射等环境因素，会损伤腹膜后脂肪细胞的DNA，导致细胞基因突变。突变的细胞失去正常调控，无序增殖，进而形成肿瘤，增加腹膜后脂肪瘤样脂肪肉瘤的发病风险。
3.脂肪代谢异常
长期饮食不规律、高脂饮食，或患有糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，会导致体内脂肪代谢紊乱，脂肪在腹膜后异常堆积。堆积的脂肪细胞可能发生恶变，形成脂肪瘤样脂肪肉瘤，影响腹膜后正常组织功能。
4.慢性炎症刺激
腹膜后长期存在慢性炎症，如慢性腹膜炎，炎症因子持续刺激局部脂肪组织，会导致脂肪细胞异常增生、分化异常。长期的慢性刺激可能使增生的脂肪细胞发生恶性转化，最终发展为腹膜后脂肪瘤样脂肪肉瘤。
