肝腹水不一定由肝硬化引起，其他可能导致肝腹水的病因为重症肝炎、肝脏肿瘤和慢性充血性右心衰竭等。
1.重症肝炎
重型肝炎患者肝脏功能严重受损，肝细胞大量坏死，会影响肝脏的合成、代谢等功能。例如，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，从而促使液体渗出到腹腔形成腹水。一般有明确的肝炎病毒感染史等相关表现，实验室检查可发现肝功能指标明显异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等大幅升高，病毒学指标呈阳性等。
2.肝脏肿瘤
肝脏的恶性肿瘤，如肝癌等，当肿瘤生长到一定程度，会影响肝脏的正常结构和功能。肿瘤组织可能压迫血管、淋巴管，导致血液循环和淋巴循环障碍，进而引发腹水。影像学检查（如CT、MRI）可发现肝脏占位性病变，肿瘤标志物（如甲胎蛋白等）可能异常升高。
3.慢性充血性右心衰竭
右心衰竭时，体循环淤血，静脉压升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。患者有心脏病史，常伴有呼吸困难、下肢水肿等表现，心脏超声等检查可发现心脏结构和功能异常，如心脏扩大、射血分数降低等。
