男性包皮过长手术步骤包括患者准备、器械准备、局部麻醉、标记包皮范围、分离包皮与阴茎头粘连、切除包皮、缝合伤口。
1.患者准备
患者需保持局部清洁，手术前1-3天可用温水清洗外阴部，每天1-2次。
2.器械准备
准备好包皮环切的相关器械，如包皮钳、手术刀、缝线等。
3.局部麻醉
对于成人患者，一般采用阴茎根部阻滞麻醉或阴茎神经阻滞麻醉。通过在阴茎根部或神经周围注射局部麻醉药物，使手术部位痛觉消失。对于儿童患者，多采用基础麻醉联合局部麻醉，基础麻醉可采用口服或肌肉注射镇静药物，让患儿进入睡眠状态，然后再进行局部麻醉，以减少患儿的恐惧和不适。
4.标记包皮范围
医生会用镊子提起包皮，用记号笔标记出需要切除的包皮范围，一般是距离冠状沟0.5-1cm的位置。
5.分离包皮与阴茎头粘连
如果存在包皮与阴茎头粘连的情况，需要用血管钳或分离器械小心分离粘连部位，避免损伤阴茎头。
6.切除包皮
如传统的包皮环切术，用包皮钳夹住包皮，然后用手术刀沿标记线切除多余的包皮；或者使用一次性包皮切割吻合器，通过吻合器的切割和吻合功能完成包皮切除。在切割过程中要注意止血，对于小的血管可以用丝线结扎或电凝止血。
7.缝合伤口
传统包皮环切术通常用可吸收缝线或丝线间断缝合切口。如果使用吻合器，吻合器会自动完成切割和缝合过程。
