生小孩后尿失禁可采取盆底肌康复训练、调整生活方式、物理治疗、药物治疗、手术干预等方法治疗。

1.盆底肌康复训练
这是基础且安全的方法,核心是凯格尔运动。收缩盆底肌,保持3-5秒后放松,每次重复10-15组,每天坚持2-3次,可有效增强盆底肌弹性与收缩力,改善控尿能力。产后42天内开始训练效果更佳,也可借助阴道哑铃辅助训练,通过不同重量的哑铃增加训练难度,逐步提升盆底肌力量,需长期坚持以巩固效果。
2.调整生活方式
日常避免憋尿,有尿意及时排尿,防止膀胱过度充盈损伤盆底肌;减少咖啡、浓茶、酒精等利尿饮品摄入,降低膀胱刺激;控制体重,避免肥胖加重盆底肌负担;咳嗽、打喷嚏时用手按压腹部,减少腹压骤增对膀胱的压力,预防漏尿。同时,可通过定时排尿建立规律的排尿习惯,帮助膀胱恢复正常储尿与排尿功能。
3.物理治疗
如果自主训练效果不佳,可到医院进行盆底肌电刺激治疗,通过低频电流刺激盆底肌收缩,唤醒受损神经与肌肉,增强盆底肌力量,每次治疗20-30分钟,每周2-3次,一个疗程通常为4-8周;也可选择生物反馈治疗,通过仪器监测盆底肌收缩情况,帮助产妇直观掌握正确的收缩方法,提高训练效率,适合对凯格尔运动动作不明确的产妇。
4.药物治疗
如果尿失禁严重或经康复训练、物理治疗无效,可在医生指导下使用药物,如米多君、托特罗定等,通过收缩尿道平滑肌增加尿道阻力,改善漏尿症状。
5.手术干预
如果药物仍无效,且尿失禁严重影响生活,可考虑手术治疗,如中段尿道悬吊术,通过微创方式将尿道悬吊固定,增强控尿能力,手术创伤小、恢复快,适合中重度压力性尿失禁患者。



