腺样体在儿童时期易增生肥大，常见因炎症刺激或过敏，有局部（耳部、鼻部）和全身症状，可通过鼻咽镜、影像学检查评估，可保守治疗（药物、鼻腔冲洗）或手术治疗（有指征时），儿童需做好生活护理，术后注意相关护理。
一、腺样体肥大的定义与常见原因
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，一般6-7岁时达到最大，之后逐渐萎缩。其常见原因包括反复的上呼吸道感染，如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等炎症反复刺激腺样体，导致其病理性增生肥大；过敏因素也可能引发腺样体肥大，过敏反应使得鼻咽部黏膜水肿，长期刺激腺样体使其增生。
二、腺样体肥大的症状表现
局部症状：
耳部症状：腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等症状，儿童可能表现为对声音反应迟钝，学习注意力不集中。
鼻部症状：鼻塞为主要表现，患儿可出现张口呼吸，长期张口呼吸会影响面部发育，导致腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。同时，还可能出现流涕等症状，鼻涕向后流刺激咽喉部，引起咳嗽。
全身症状：由于长期鼻塞、呼吸不畅，导致慢性缺氧，影响儿童生长发育，表现为身材矮小、消瘦；还可能出现夜间睡眠打鼾、磨牙、躁动不安等症状，影响睡眠质量，进而影响白天的学习和生活。
三、腺样体肥大的评估检查
鼻咽镜检查：可以直接观察腺样体的大小、形态，看到腺样体是否堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口等情况。
影像学检查：如鼻咽部侧位X线片或CT检查，能更清晰地显示腺样体的增生程度，测量腺样体与鼻咽腔的比值等，有助于判断病情的严重程度。
四、腺样体肥大的治疗方式
保守治疗：
药物治疗：如果是由过敏因素引起的腺样体肥大，可使用抗过敏药物，如抗组胺药等，减轻鼻咽部黏膜的水肿。对于伴有鼻炎、鼻窦炎的患儿，可使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症，减少腺样体的肿胀，但需注意药物的使用要在医生指导下进行，尤其要考虑儿童的年龄因素，避免不恰当用药。
鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，减轻鼻腔炎症，对缓解腺样体肥大引起的鼻塞等症状有一定帮助，儿童可在家长协助下进行鼻腔冲洗。
手术治疗：
手术指征：如果腺样体肥大引起严重的耳部、鼻部症状，如反复分泌性中耳炎经保守治疗无效、鼻塞严重影响呼吸和睡眠等；或者出现腺样体面容等情况，一般建议手术治疗。手术方式主要是腺样体切除术，可通过鼻内镜下切除腺样体，这是一种微创手术，创伤小，恢复相对较快。
五、特殊人群（儿童）的护理与注意事项
生活护理：
保持室内空气清新、湿润，温度和湿度适宜，避免儿童接触过敏原，如花粉、尘螨等。
让儿童养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，减少上呼吸道感染的发生。
术后护理（针对手术患儿）：
术后要注意观察儿童的呼吸情况，防止术后出血引起呼吸道梗阻。
饮食方面，术后短期内宜给予温凉的流质或半流质饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，防止刺激手术部位引起疼痛或出血。
按照医生的要求按时复诊，观察术后恢复情况，如鼻腔通气情况、耳部症状等的改善情况。
总之，对于孩子腺样体肥大的情况，要根据具体病情采取合适的治疗方式，同时在生活中做好护理工作，密切关注孩子的症状变化，如有异常及时就医。
