小儿黄疸有皮肤巩膜黄染表现，足月儿血清胆红素达一定水平可现肉眼可见黄疸早产儿更低水平可现，不同日龄小儿黄疸出现消退胆红素水平不同与生理特点及肝脏代谢能力差异有关，轻度黄疸可致神经系统症状不明显持续升高有嗜睡等表现严重黄疸可致抽搐等症状未及时治可留后遗症早产儿更易受影响，部分小儿有消化系统症状如食欲减退、呕吐，还可出现精神状态改变年龄越小耐受越差风险越高需密切监测胆红素及各系统表现防并发症。
表现：小儿黄疸最突出的症状就是皮肤和巩膜黄染，一般先从面部、颈部开始，然后逐渐向躯干、四肢蔓延。对于足月儿来说，当血清胆红素浓度超过5-7mg/dL时，就可能出现肉眼可见的黄疸；早产儿由于机体各方面发育更不成熟，血清胆红素浓度在较低水平时（如胆红素浓度达到5mg/dL左右）就可出现黄染。例如，足月儿出生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达到高峰，之后逐渐消退；早产儿出现黄疸的时间可能更早，程度可能更重，消退时间也相对较晚。
影响因素：不同日龄的小儿黄疸出现和消退的胆红素水平不同，这与小儿不同生长发育阶段的生理特点有关。足月儿和早产儿的肝脏对胆红素的代谢能力存在差异，早产儿肝脏中参与胆红素代谢的酶活性较低，如尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT）活性不足，使得胆红素的结合、代谢能力较弱，更容易出现黄疸且黄疸程度可能更明显、持续时间更长。
神经系统症状
轻度黄疸时：一般神经系统症状不明显，但如果胆红素水平持续升高，可能会影响神经系统。对于新生儿来说，当血清胆红素达到一定程度时，可能会出现嗜睡、反应低下、吸吮无力等表现。这是因为胆红素可以通过血-脑屏障，沉积在基底神经节、丘脑、丘脑下核等部位，干扰神经细胞的正常功能。例如，当血清胆红素浓度超过12-15mg/dL时，可能会开始出现轻微的神经系统症状，但不同个体对胆红素的耐受程度不同，有些小儿可能在胆红素水平稍低时就出现反应改变。
严重黄疸时：可能会出现抽搐、角弓反张、发热等症状。如果未及时治疗，可能会遗留神经系统后遗症，如手足徐动症、听力障碍、智力低下等。这是因为过高的胆红素对神经系统造成了不可逆的损伤，影响了神经细胞的结构和功能，导致神经系统发育异常。早产儿由于神经系统发育本身就不完善，血-脑屏障相对更不完善，更容易受到胆红素的影响，发生胆红素脑病的风险更高。
其他症状
消化系统症状：部分小儿可能出现食欲减退的情况，这与黄疸影响了机体的代谢功能有关。因为胆红素升高会影响消化酶的活性等，从而影响小儿的消化吸收功能，导致小儿对食物的兴趣降低，进食量减少。同时，有些小儿可能会出现呕吐，这是由于黄疸引起的胃肠功能紊乱所致。
精神状态改变：除了上述神经系统的一些表现外，小儿还可能出现精神萎靡的情况，与正常小儿活泼好动的状态不同，患病小儿显得精神欠佳，对周围环境的反应也相对迟钝。这是全身代谢紊乱以及胆红素对神经系统影响综合作用的结果，小儿整体的身体状况不佳，导致精神状态发生改变。对于不同年龄的小儿，黄疸引起的症状可能有所差异，年龄越小，对黄疸的耐受能力越差，出现严重症状的风险越高。比如新生儿期的小儿，自身的代偿和修复能力相对较弱，一旦出现黄疸，需要密切监测胆红素水平以及各系统的表现，及时采取相应的措施来预防严重并发症的发生。
