急性黄疸肝炎多数情况下可以治愈，治愈后是否传染取决于病因及治疗效果。
一、急性黄疸肝炎的治愈可能性
多数病因导致的急性黄疸肝炎可通过规范治疗实现临床治愈，关键取决于病因及治疗时机。病毒性肝炎中，甲型肝炎和戊型肝炎属于急性自限性疾病，经支持治疗（卧床休息、营养支持、保肝药物辅助）后，多数患者在数周至3个月内肝功能可恢复正常，病毒清除后传染性消失。乙型肝炎急性感染若未发展为慢性化，部分患者可通过抗病毒治疗实现病毒转阴，但需长期监测以防复发。丙型肝炎急性感染后约15%患者可自发清除病毒，其余需抗病毒治疗，治愈后传染性显著降低。非病毒性病因如药物性肝损伤，需立即停用肝毒性药物，配合保肝药物，多数患者在去除诱因后1-2个月内肝功能指标可恢复正常，预后良好。酒精性肝损伤需严格戒酒并配合营养支持，肝脏炎症通常可逆转。
二、治愈后传染性的判断
若为甲型或戊型肝炎，治愈后病毒已完全清除，通过粪-口途径传播的风险消失，不会传染配偶。乙型肝炎需通过乙肝五项（HBsAg转阴、HBsAb阳性）及HBV DNA检测确认病毒是否持续存在，即使肝功能恢复正常，若HBsAg未转阴且HBV DNA阳性，仍可能通过血液、性接触等途径传播，需进一步抗病毒治疗。丙型肝炎治愈标准为HCV RNA持续阴性（至少12周），此时病毒已被彻底清除，传染性基本消除。
三、治疗关键指标与长期监测
肝功能指标恢复：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）降至正常范围（通常<40 U/L），总胆红素（TBIL）恢复至17.1 μmol/L以下，凝血功能（PT）正常。病毒性肝炎病毒清除：甲型、戊型肝炎患者治愈后需检测抗-HAV IgM、抗-HEV IgM转阴；乙型肝炎需HBsAg转阴、HBV DNA持续阴性；丙型肝炎需HCV RNA持续阴性至少12周。长期监测建议：治愈后6个月内复查肝功能及病毒标志物，避免因免疫功能波动导致病情反复，尤其是乙型肝炎患者需定期监测HBV DNA及肝功能变化。
四、预防配偶传染的核心措施
明确病因后针对性防护：甲型、戊型肝炎需注意饮食卫生，避免共用餐具、水杯，食物彻底煮熟；乙型肝炎配偶建议完成乙肝疫苗全程接种（0、1、6个月各1剂），产生保护性抗体（抗-HBs≥10 mIU/mL）后可降低感染风险；性接触时使用安全套，减少血液暴露风险。丙型肝炎患者治愈前避免无保护性行为，治愈后若配偶未感染，无需特殊防护；若配偶已感染或处于感染期，需共同遵循抗病毒治疗规范，避免交叉传播。
五、特殊人群注意事项
儿童及青少年：多见于甲型肝炎，需在医生指导下补充维生素B族、维生素C及易消化食物，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，治疗期间家长需做好餐具消毒与隔离。妊娠期女性：妊娠合并急性肝炎（尤其乙型肝炎）需提前评估肝功能储备，必要时终止妊娠以降低母婴传播风险，产后需监测肝功能及病毒载量。老年患者：肝功能恢复周期较长（通常3-6个月），需加强营养支持（如高蛋白、低脂饮食），避免服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），用药前咨询医生以降低肝损伤风险。合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需控制基础病（如血糖<7.0 mmol/L），减少肝代谢负担；免疫功能低下者（如HIV感染者）需优先排查病毒重叠感染，必要时联合抗病毒治疗。
