女性内分泌失调是因甲状腺、肾上腺、卵巢等内分泌腺激素分泌异常导致的多系统症状群，常见核心症状包括月经周期紊乱、皮肤状态异常、体重异常波动、情绪与精神状态改变、生殖系统功能异常等，这些症状可能单独或组合出现，需结合年龄、病史等综合评估。
1 月经周期紊乱：主要因卵巢分泌的雌激素、孕激素及垂体促性腺激素失衡引起，表现为月经周期提前/推迟超过7天、经期持续超过7天、经量过多/过少，或连续3个月以上无月经（闭经）。青春期女性初潮后1~2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经不规律多为生理性；育龄期女性需警惕多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）；围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素波动常出现周期缩短、经量减少或淋漓不尽，部分伴随潮热盗汗（激素水平波动刺激自主神经）。
2 皮肤状态异常：雄激素、雌激素水平失衡影响皮肤代谢及皮脂腺分泌。雄激素升高（如PCOS、肾上腺皮质增生）可致面部/背部痤疮加重，尤其下颌、胸背部反复出现炎症性丘疹（皮脂腺分泌旺盛+毛囊堵塞）；雌激素波动导致皮肤胶原蛋白流失加速，表现为皮肤松弛、细纹增多，部分女性因激素敏感出现色素沉着（如颧骨处黄褐斑，与雌激素促进黑色素细胞活性相关）。此外，胰岛素抵抗引发的高胰岛素血症可刺激皮肤角质细胞增殖，加重脂溢性皮炎或黑棘皮症（颈部/腋下皮肤增厚发黑）。
3 体重异常波动：甲状腺激素直接调节代谢率，甲亢时甲状腺激素分泌过多，代谢亢进导致体重下降但食欲亢进，伴随心慌、手抖；甲减时代谢减慢，体重增加且伴乏力、便秘。胰岛素抵抗（如PCOS）时细胞对胰岛素敏感性下降，血糖升高刺激胰岛素分泌增加，过量脂肪堆积在腹部，形成中心性肥胖（腰围女性≥85cm）。此外，糖皮质激素（如长期应激、库欣综合征）异常分泌会导致躯干肥胖、四肢相对纤细，伴随满月脸、水牛背（糖皮质激素促进脂肪重新分布）。
4 情绪与精神状态改变：甲状腺激素影响神经递质（如血清素）水平，甲亢常表现为焦虑、失眠、情绪急躁（甲状腺激素升高交感神经兴奋性）；甲减则伴随抑郁倾向、记忆力减退、兴趣减退（甲状腺激素不足致5-羟色胺合成减少）。性激素波动（如经前期综合征PMS）在月经前1~2周出现情绪低落、易怒、乳房胀痛（雌激素波动刺激乳腺组织充血）；围绝经期女性因雌激素骤降，易出现情绪失控、睡眠障碍（雌激素对中枢神经系统的镇静作用减弱）。
5 生殖系统功能异常：卵巢分泌的雌孕激素及促性腺激素异常直接影响生殖功能。多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵障碍导致不孕，常伴随多毛、肥胖（高雄激素抑制卵泡发育）；卵巢早衰（40岁前绝经）时雌激素水平显著下降，出现阴道干涩、性交疼痛、不孕（卵巢功能衰退致卵泡耗竭）；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制促性腺激素释放，表现为闭经、溢乳（非哺乳期乳房溢液，泌乳素升高干扰促性腺激素分泌）；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也可通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致排卵稀发或不孕。
青春期女性若月经初潮后2年仍持续紊乱，需排查多囊卵巢综合征或甲状腺疾病；备孕女性出现月经不规律、痤疮加重，应尽早检测性激素六项、甲状腺功能；围绝经期女性若症状严重影响生活，可在医生指导下评估激素替代治疗（HRT）的适用性；有糖尿病、高血压病史者，需加强体重管理及血糖监测，降低胰岛素抵抗加重内分泌失调的风险。
