过敏荨麻疹的典型症状以皮肤风团和血管性水肿为核心表现，部分患者伴随全身症状及特殊类型表现，严重时可累及多系统引发危及生命的并发症。
一、皮肤典型症状表现
1. **风团**：表现为大小不等、形态不一的红色或苍白色隆起性斑块，直径从数毫米至数十厘米不等，可孤立分布或融合成片。风团通常在24小时内消退，消退后不留色素沉着或瘢痕，但新的风团可反复出现，发作频率和持续时间因病因不同而异。
2. **血管性水肿**：多累及皮肤较疏松部位（如眼睑、口唇、手足等），表现为局限性肿胀，边界不清，质地较硬，通常不痒或轻度瘙痒，持续时间较风团长（可达24-72小时），严重时可累及咽喉部黏膜，导致呼吸困难。
二、全身伴随症状及系统表现
1. **全身症状**：急性发作时可能伴随发热、头痛、乏力、恶心等非特异性症状，若为感染或免疫相关因素诱发，可出现相应原发病表现（如感染性荨麻疹常伴白细胞升高等炎症指标异常）。
2. **消化道症状**：累及胃肠道黏膜时，可出现腹痛、腹泻、恶心呕吐，部分患者因症状与急腹症相似易漏诊。
3. **呼吸道症状**：累及喉头或支气管时，表现为胸闷、气促、呼吸困难、声音嘶哑，严重者可发生喉头水肿，导致窒息风险。
三、特殊类型荨麻疹症状特点
1. **胆碱能性荨麻疹**：多见于年轻人群（20-30岁），由运动、受热、情绪激动等因素诱发，表现为直径2-4mm的小风团，周围绕以红晕，伴剧烈瘙痒，一般在30-60分钟内自行消退，避免诱因可减少发作。
2. **压力性荨麻疹**：皮肤受压后（如腰带、鞋袜压迫）数小时内出现红斑或风团，持续8-72小时，常见于久坐、长时间穿紧身衣物人群，儿童和青少年发病率相对较高。
3. **接触性荨麻疹**：接触特定物质（如化妆品、动物皮屑、昆虫毒液）后局部出现红斑风团，瘙痒明显，脱离接触后症状逐渐缓解，过敏体质者接触后可能出现广泛皮疹。
四、特殊人群症状差异及应对提示
1. **儿童**：免疫系统尚未成熟，急性荨麻疹发病率较高（约占儿科过敏性疾病的10%-15%），症状常与感染（如病毒感染）或食物过敏（如牛奶、鸡蛋）相关，婴幼儿风团可累及全身，伴随哭闹、拒食等表现，需优先采用非药物干预（如避免抓挠、冷敷止痒），禁用成人剂型抗组胺药，需严格遵医嘱用药。
2. **孕妇**：孕期激素水平变化可能加重过敏反应，症状与非孕期相似，但需特别注意避免药物对胎儿影响，首选第二代抗组胺药（如氯雷他定），症状严重时需在医生指导下评估风险，避免自行用药。
3. **老年人**：基础疾病（如高血压、糖尿病）可能影响皮肤屏障功能，症状常反复发作且伴随瘙痒加重，需注意与药物副作用（如降压药、降糖药）相关，优先排查诱发因素（如食物、药物接触史），减少高风险药物使用。
五、严重程度与并发症预警
1. **轻度荨麻疹**：风团局限于局部皮肤，无全身症状，持续数小时至数天，自行缓解，常见于接触性或单纯性物理性荨麻疹。
2. **中度荨麻疹**：风团广泛分布，伴轻度全身不适（如头痛、乏力），无呼吸道或消化道受累，经抗组胺治疗可缓解。
3. **重度过敏反应**：表现为血压下降、呼吸困难、意识模糊等休克前期症状，需立即就医，可能发生喉头水肿、过敏性休克等危及生命的并发症，死亡率约0.03%，需高度警惕。
