皮肤瘙痒症是一种以皮肤瘙痒为主要表现的症状，其引起原因涉及皮肤局部病变、系统性疾病、神经精神状态、环境生活方式及特殊生理状态等多方面因素。
一、皮肤局部因素
1. 皮肤干燥：随着年龄增长，老年人皮脂腺和汗腺功能衰退，皮肤水分储备减少，秋冬季节气候干燥时，经皮水分流失加速，皮肤屏障功能受损，神经末梢易受刺激引发瘙痒。儿童皮肤角质层薄，屏障功能尚未完善，同样易因环境干燥导致瘙痒。
2. 皮肤疾病：湿疹、银屑病等炎症性皮肤病，其病理过程中释放的炎症介质（如组胺、前列腺素）可直接刺激皮肤神经末梢；荨麻疹发作时血管通透性增加，局部水肿刺激神经纤维，引发瘙痒感。皮肤感染中，疥螨寄生（疥疮）会在皮肤表皮挖掘隧道并分泌排泄物，刺激皮肤产生剧烈瘙痒；真菌感染（如体癣）因菌丝和代谢产物诱发局部炎症反应。
3. 物理化学刺激：频繁使用热水烫洗、强碱性沐浴产品等过度清洁行为，会破坏皮肤角质层和皮脂膜，削弱皮肤保护屏障；化纤、羊毛等刺激性材质衣物长期摩擦皮肤，可直接损伤表皮细胞，诱发机械性瘙痒。
二、系统性疾病相关因素
1. 肾脏疾病：慢性肾功能衰竭患者体内尿素、肌酐等代谢废物蓄积，经皮肤排泄时刺激神经末梢，导致全身性瘙痒，尤其在夜间加重。糖尿病患者长期高血糖状态可引发神经病变，造成皮肤感觉异常，同时皮肤干燥风险增加，两者共同诱发瘙痒。
2. 肝胆疾病：胆汁淤积性肝病患者因胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高，可直接刺激皮肤神经末梢；胆汁酸在皮肤沉积也会诱发瘙痒，夜间瘙痒常更显著。甲状腺功能异常（如甲亢）患者代谢率升高，皮肤代谢加快，可能出现皮肤干燥和瘙痒；甲减患者因黏多糖沉积，皮肤组织肿胀压迫神经，同样可引发瘙痒。
3. 血液系统疾病：真性红细胞增多症患者血液黏稠度升高，皮肤微循环障碍，血流缓慢导致局部缺氧，刺激神经末梢产生瘙痒。过敏性紫癜患者因小血管炎导致皮肤黏膜出血点，局部炎症反应诱发瘙痒。
三、神经精神因素
长期精神压力、焦虑、抑郁等情绪障碍，可通过神经内分泌轴影响皮肤感觉。焦虑状态下体内皮质醇水平升高，可能增强皮肤神经末梢敏感性；慢性瘙痒患者因长期不适易出现抑郁倾向，形成“瘙痒-心理压力-更严重瘙痒”的恶性循环。
四、环境与生活方式因素
1. 气候因素：冬季干燥寒冷，皮肤水分蒸发加速，屏障功能下降；夏季高温潮湿环境中，皮肤出汗增多，若汗液未及时清洁，易引发皮肤菌群失衡或继发感染（如间擦疹），导致瘙痒。
2. 饮食与习惯：辛辣刺激食物、酒精及部分海鲜（如虾、蟹）可通过刺激胃肠道神经反射，影响皮肤血管扩张，诱发或加重瘙痒；频繁搔抓皮肤会进一步破坏屏障功能，形成“搔抓-炎症加重-更瘙痒”的恶性循环。
五、特殊人群相关因素
1. 儿童群体：婴幼儿皮肤角质层薄嫩，皮肤屏障功能未成熟，易受尘螨、花粉等环境变应原刺激，或因食物过敏（如牛奶蛋白过敏）引发特应性皮炎，导致瘙痒。儿童新陈代谢快，出汗多，衣物不透气时易滋生细菌或真菌，诱发皮肤瘙痒。
2. 妊娠期女性：孕期雌激素、孕激素水平显著升高，可导致皮肤弹性纤维拉伸和胆汁淤积风险增加；部分孕妇因激素波动引发皮肤干燥，或因妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）出现瘙痒，夜间瘙痒常影响睡眠质量。
3. 老年人群：老年皮肤萎缩，皮脂腺分泌减少，皮肤保湿能力下降，且常合并高血压、糖尿病等慢性疾病，神经病变风险增加，瘙痒症状发生率较高，且常伴随多部位皮肤干燥、脱屑等表现。
