荨麻疹是因皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的常见皮肤疾病，病因含内在因素及食物、药物、感染、吸入物、物理因素等外在因素，临床表现有突发风团等典型表现及全身症状，分类包括病程≤六周的急性、>六周的慢性及特殊类型，诊断主要依典型临床表现并可辅以过敏原检测等检查，治疗原则为避免诱因及药物治疗，特殊人群如儿童用药谨慎、孕妇需权衡药物风险、老年人需考虑药物相互作用等。
一、定义
荨麻疹是一种因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而引发的常见皮肤疾病，主要表现为大小不等的风团样皮疹，常伴有显著瘙痒。
二、病因
（一）内在因素
包括自身免疫功能异常、遗传易感性等，部分患者存在自身抗体相关的发病机制。
（二）外在因素
1.食物：鱼虾、坚果、蛋类、牛奶等食物中的特定成分可诱发过敏反应导致荨麻疹。
2.药物：青霉素、磺胺类药物等某些药物可作为过敏原引发机体免疫应答，从而诱发荨麻疹。
3.感染：病毒（如感冒病毒）、细菌（如链球菌感染）、寄生虫等感染可成为诱因，引发机体的免疫反应进而导致荨麻疹发生。
4.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性物质被人体吸入后，可能引起过敏反应诱发荨麻疹。
5.物理因素：摩擦、压力、冷热刺激、日光照射等物理因素可直接作用于皮肤，导致小血管扩张和渗透性增加，引发荨麻疹。
三、临床表现
（一）典型表现
突发风团，颜色可为红色或苍白，形状多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，大小不一，数小时内风团可消退，且一般不留痕迹，但易反复发作，瘙痒感较为明显。
（二）全身症状
部分患者可能出现头晕、腹痛、呼吸困难等全身症状，若出现呼吸困难等严重全身症状，提示可能为严重过敏反应，需紧急处理。
四、分类
（一）急性荨麻疹
病程≤6周，起病较急，常由明确诱因引发，如食物或药物过敏等，风团一般在去除诱因后可较快缓解，但也有部分患者可发展为慢性。
（二）慢性荨麻疹
病程>6周，风团反复发作，诱因较难明确，部分患者与自身免疫因素相关，病情迁延不愈，对患者生活质量可能产生较大影响。
（三）特殊类型荨麻疹
包括皮肤划痕症（用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起伴瘙痒）、寒冷性荨麻疹（接触冷物后局部出现风团伴瘙痒）、日光性荨麻疹（皮肤暴露于日光后出现风团、红斑等）等，各有其特定的诱发因素及临床表现特点。
五、诊断
主要依据典型的临床表现进行诊断，若患者有反复发作的风团伴瘙痒表现，基本可初步诊断为荨麻疹。必要时可进行过敏原检测（如斑贴试验、血清特异性IgE检测等）、血常规等检查，以协助明确可能的诱因或排除其他疾病。
六、治疗原则
（一）避免诱因
尽量明确并避免接触可能的诱发因素，如停止食用可疑过敏食物、避免接触过敏原等。
（二）药物治疗
常用抗组胺药，如第二代抗组胺药（西替利嗪等），其起效较快且嗜睡等不良反应相对较轻，可根据患者情况选择合适药物进行治疗，严重过敏反应需急诊使用肾上腺素等药物急救。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童皮肤较为娇嫩，用药需谨慎，优先选择安全性高的抗组胺药，避免搔抓皮肤以防皮肤破损继发感染，家长需密切观察儿童病情变化，若出现呼吸困难等严重症状需立即就医。
（二）孕妇患者
使用药物时需谨慎评估药物对胎儿的潜在风险，应在医生指导下权衡利弊后选择合适的治疗方案，避免自行盲目用药。
（三）老年人患者
老年人常合并其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用，选择药物需兼顾疗效与安全性，密切关注用药后反应，如有不适及时与医生沟通。
