睡眠呼吸暂停综合征的症状以睡眠中异常呼吸事件、日间功能障碍及多系统损害为主要表现，典型症状包括睡眠中打鼾、呼吸暂停、憋醒，白天难以控制的嗜睡、注意力下降，长期可引发高血压、糖尿病等并发症。儿童、老年人、孕妇等特殊人群症状存在差异。
1. 睡眠中异常表现
- 打鼾：鼾声响亮且不规律，频率可达30次/小时以上，鼾声突然中断或变弱提示呼吸暂停，部分患者伴随鼾声时强时弱的“间歇性呼吸”特征，夜间翻身、体位变化可能导致鼾声性质改变。
- 呼吸暂停与憋醒：患者因气道塌陷或阻塞出现呼吸暂停，持续10秒以上，伴随喘息、鸡鸣样声音，常因缺氧突然憋醒，夜间憋醒次数可达数次至数十次，导致睡眠碎片化。
- 睡眠结构紊乱：深睡眠（N3期）比例下降，快速眼动（REM）睡眠周期中断，患者虽睡眠时间长但觉醒次数多，晨起仍感疲劳。
2. 白天症状
- 日间过度嗜睡：通过多次打哈欠、在静止状态下持续困倦，严重时可在驾驶、会议中不自觉入睡，Epworth嗜睡量表（ESS）评分＞10分提示显著嗜睡。
- 认知功能障碍：注意力难以集中，记忆力减退，反应速度减慢，工作效率下降，尤其在复杂任务中表现更明显。
- 情绪与心理问题：焦虑、抑郁倾向增加，情绪波动明显，部分患者出现烦躁、易怒，社会交往能力下降。
- 性功能障碍：性欲降低、勃起功能障碍发生率升高，与缺氧导致的内分泌紊乱、血管功能受损相关。
3. 全身多系统影响
- 心血管系统：反复缺氧引发交感神经兴奋，导致血压波动，夜间高血压发生率增加，长期可诱发冠心病、心律失常（如房颤），研究显示OSA患者心肌梗死风险是非患者的1.8倍。
- 代谢系统：胰岛素敏感性下降，肥胖风险增加，2型糖尿病发病率是非患者的2.5倍，尤其腹型肥胖者OSA与糖尿病关联更密切。
- 神经系统：脑缺氧导致脑血管痉挛，增加脑梗死、脑出血风险，晨起头痛可能与颅内压变化有关，长期OSA患者认知功能下降速度加快。
- 儿童影响：生长激素分泌受抑制，身高增长迟缓（低于同年龄儿童百分位曲线），腺样体面容（龅牙、下颌后缩）发生率升高，夜间张口呼吸伴随胸廓反常运动（吸气时凹陷、呼气时隆起）。
4. 特殊人群症状差异
- 儿童：常见表现为夜间张口呼吸、遗尿、夜间多汗，白天注意力不集中、多动，因表达能力有限，易被家长误认为“腺样体肥大正常现象”，需通过多导睡眠监测确诊。
- 老年人：症状不典型，多以晨起头晕、血压难以控制为主，夜间憋醒次数减少但缺氧更隐蔽，部分患者出现“沉默性缺氧”（血氧饱和度正常但组织缺氧），增加脑血管意外风险。
- 女性：绝经后雌激素水平下降，咽喉肌肉松弛风险增加，OSA发生率上升，孕期因体重增加、激素变化，打鼾症状加重，可能伴随妊娠高血压综合征风险升高。
- 吸烟者：气道黏膜水肿、分泌物增多，OSA症状更明显，且对治疗反应差，戒烟后症状可缓解20%-30%。
5. 并发症相关症状
- 严重缺氧：睡眠中血氧饱和度降至60%以下，诱发夜间心绞痛、心肌梗死，儿童患者若合并腺样体/扁桃体肥大，可能伴随鼻塞、听力下降（压迫咽鼓管）。
- 晨起症状：口干、口苦与夜间张口呼吸、唾液蒸发有关，部分患者出现晨起头痛、视力模糊（眼压短暂升高），长期缺氧导致视网膜病变风险增加。
- 认知衰退：血管性痴呆风险升高，记忆力、计算力显著下降，执行功能障碍（如无法完成复杂任务）。
