体检发现血糖6.8mmol/L，若为空腹血糖，属于空腹血糖受损（IFG），尚未达到糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L）；若为餐后2小时血糖，则处于糖耐量减低（IGT）范围。两者均属于糖尿病前期，是可逆阶段，及时干预可有效延缓进展。
一、明确血糖类型及诊断标准
1. 空腹血糖诊断：正常范围3.9~6.1mmol/L，6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L确诊糖尿病。需注意检测前8~12小时未进食，排除应激（如感染、创伤）或药物影响导致的暂时性升高。
2. 餐后2小时血糖诊断：正常＜7.8mmol/L，7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L确诊糖尿病。若未明确检测时间，建议进一步通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确餐后血糖状态。
3. 糖化血红蛋白参考值：反映2~3个月平均血糖，正常＜6.5%，糖尿病前期5.7%~6.4%，≥6.5%需警惕糖尿病。
二、非药物干预措施
1. 饮食调整：每日主食量150~250g（生重），优先全谷物（燕麦、糙米），减少精制糖（甜饮料、糕点）及油炸食品摄入；增加膳食纤维（每日蔬菜≥500g，水果200~350g），蛋白质占比15%~20%（鱼、禽、豆制品）。
2. 运动方案：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60%~70%；结合每周2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带），增强肌肉葡萄糖摄取能力。
3. 体重管理：BMI≥24kg/m2者，6个月内减重5%~10%，腹型肥胖者（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）优先减少腹部脂肪堆积，改善胰岛素敏感性。
三、完善医学检查
1. 复查空腹血糖：排除前一天夜间进食、应激等干扰因素，连续2次检测空腹血糖6.1~7.0mmol/L，确诊空腹血糖受损。
2. 糖化血红蛋白检测：空腹血糖正常但餐后异常（IGT）者，糖化血红蛋白可辅助判断长期血糖趋势，若≥6.5%需警惕糖尿病。
3. 口服葡萄糖耐量试验：成人75g葡萄糖负荷后，2小时血糖7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L确诊糖尿病，建议同时记录血压、血脂等代谢指标。
四、特殊人群干预
1. 老年人群（≥65岁）：空腹血糖控制目标6.1~7.0mmol/L，避免每日热量＜1500kcal（预防营养不良），随身携带糖果预防低血糖（如晨起运动后头晕、心慌时及时补充）。
2. 妊娠期女性：孕24~28周首次筛查，若餐后血糖6.8mmol/L，需行75g OGTT，诊断妊娠糖尿病后，空腹血糖＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，避免胎儿高胰岛素血症。
3. 合并代谢综合征者：同时存在高血压（≥140/90mmHg）、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L），需同步控制心血管风险，优先生活方式干预，3个月后若血糖无改善，评估是否药物干预。
五、长期管理与随访
1. 血糖监测：每3个月复查空腹血糖，每6个月检测糖化血红蛋白，记录体重、腰围变化，出现多饮、多尿、体重下降等症状立即就诊。
2. 干预目标：生活方式干预6个月后，若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，需在医生指导下考虑药物干预（如二甲双胍），优先非药物手段。
3. 综合筛查：每年1次眼底检查、尿微量白蛋白检测、足部神经评估，排查糖尿病视网膜病变、肾病及周围神经病变，合并心脑血管疾病者每6个月评估心血管风险。
