腰疼可能由妇科炎症、骨科疾病、泌尿系统疾病等引起。妇科炎症中盆腔炎可致下腹部坠胀疼痛伴腰部酸痛，子宫内膜异位症可致进行性加重腰疼伴痛经等；骨科疾病里腰椎间盘突出症有下肢放射性疼痛等，腰肌劳损为腰部酸痛胀痛；泌尿系统疾病如肾结石有腰部绞痛等。可通过病史询问、体格检查、辅助检查鉴别，出现腰疼需综合多方面情况诊断并针对性治疗。
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。当盆腔内炎症累及周围组织，如炎症刺激骶韧带等结构时，可能会引起腰疼，多为下腹部坠胀、疼痛伴腰部酸痛，疼痛程度可因炎症轻重而异，常在劳累、性交后及月经前后加重。例如相关研究表明，约有相当比例的盆腔炎患者会出现腰骶部疼痛的症状。盆腔炎好发于性活跃期、有月经的女性，不洁性生活史、多个性伴侣、性交过频等都是盆腔炎的高危因素。
子宫内膜异位症相关腰疼
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织可能种植在盆腔、腰骶部等部位，在月经期间，异位内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰疼，这种腰疼往往呈进行性加重，即随着病程延长，疼痛逐渐加剧，还常伴有痛经、月经异常等表现，严重影响患者生活质量。子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见，发病机制与经血逆流、遗传等多种因素有关。
但腰疼不一定都是妇科炎症引起
骨科疾病导致的腰疼
腰椎间盘突出症：多见于长期久坐、弯腰劳作等人群，由于腰椎间盘退变、损伤等原因，椎间盘的髓核突出，压迫周围神经，可引起腰疼，同时可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛程度与椎间盘突出程度及神经受压情况相关，久坐、弯腰等动作可加重疼痛。
腰肌劳损：长期腰部姿势不良，如久坐、久站，或腰部急性损伤未愈等，可导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，引起腰疼，疼痛多为腰部酸痛或胀痛，休息后可缓解，劳累后加重，腰部可有广泛压痛，但无下肢放射性痛等神经受累表现。
泌尿系统疾病导致的腰疼
肾结石：当肾脏内形成结石，结石活动时可刺激肾盂或输尿管黏膜，引起腰疼，多为腰部绞痛，疼痛剧烈，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状，疼痛发作时患者往往难以忍受，B超、尿常规等检查可协助诊断。肾结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关，在不同年龄段均可发病，男性相对多见。
如何鉴别腰疼是否由妇科炎症引起
病史询问
详细询问患者月经史、生育史、性生活史等，了解是否有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的高危因素，比如是否有多次流产史、是否有不洁性生活等。同时询问腰疼的发生时间、加重缓解因素等，妇科炎症引起的腰疼往往与月经周期、性交等有一定关联，而骨科或泌尿系统疾病导致的腰疼与这些因素关联相对不紧密。
体格检查
妇科检查时，盆腔炎患者可有宫颈举痛、附件区压痛等阳性体征；子宫内膜异位症患者可能在盆腔触及结节等异常。骨科检查可发现腰部肌肉紧张、腰椎活动受限等情况；泌尿系统检查可触及肾脏区压痛等。
辅助检查
妇科检查相关辅助检查：如B超可观察盆腔内生殖器官情况，看是否有盆腔炎性渗出、子宫内膜异位症的异位病灶等；腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，同时也可用于评估盆腔炎的严重程度等。
骨科相关检查：腰椎X线、CT或MRI等检查可明确腰椎间盘突出、腰肌劳损等骨科疾病的病变情况；
泌尿系统相关检查：泌尿系统B超、尿常规等检查可帮助诊断肾结石等泌尿系统疾病。
如果出现腰疼症状，不能简单认为就是妇科炎症，需要综合病史、体格检查及辅助检查等多方面情况进行鉴别诊断，以便采取针对性的治疗措施。如果怀疑与妇科炎症相关，应及时到妇科就诊进一步明确；若考虑其他系统疾病导致，也应到相应科室就诊。
