引起下腹部疼痛的原因较多，妇科方面有盆腔炎（性活跃生育期女性多见，病原体感染致下腹痛等）、异位妊娠（育龄期有性生活女性易患，受精卵异位着床致一侧撕裂样痛等）、子宫内膜异位症（生育年龄女性高发，异位内膜致下腹痛等）；泌尿系统方面有膀胱炎（女性多见，细菌上行感染致下腹痛伴膀胱刺激征等）、输尿管结石（20-50岁男性多见，结石移动致下腹部绞痛等）；肠道方面有急性肠炎（各年龄段可发病，饮食不洁致下腹痛伴腹泻等）、肠梗阻（任何年龄可发生，肠道内容物通过障碍致下腹部阵发性绞痛等）。
一、妇科相关原因
（一）盆腔炎
1.发病情况：多见于性活跃的生育期女性，尤其是有多个性伴侣、初次性交年龄小、性交过频以及性卫生不良的女性。
2.致病机制：主要是病原体感染引起，病原体有外源性及内源性两个来源，外源性主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等；内源性病原体来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，可单独感染，但通常为混合感染。
3.症状表现：下腹部疼痛是其常见症状之一，可表现为持续性下腹痛，活动或性交后加重，还可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血（如经期延长、经量增多等）、发热等症状。
（二）异位妊娠
1.好发人群：输卵管炎症是异位妊娠最主要的病因，此外，输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管、子宫内膜异位症等也可增加异位妊娠的发生风险，多见于育龄期有性生活的女性。
2.致病机制：受精卵在子宫体腔以外着床发育，以输卵管妊娠最常见。当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会出现下腹部一侧突发性撕裂样疼痛，常伴有阴道少量出血，若腹腔内出血较多，还可出现头晕、乏力、晕厥等休克表现。
（三）子宫内膜异位症
1.发病情况：多见于生育年龄女性，发病率呈上升趋势，病因尚不明确，可能与经血逆流、遗传因素、免疫炎症因素等有关。
2.致病机制：具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的部位，如盆腔、卵巢等，这些异位的内膜会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛、不孕等。
3.症状表现：下腹痛是其主要症状之一，多为继发性痛经且进行性加重，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，部分患者还可伴有性交痛、月经异常等表现。
二、泌尿系统相关原因
（一）膀胱炎
1.发病情况：女性发病率高于男性，主要是由于女性尿道短而直，靠近肛门，容易被细菌污染。常见的致病菌为大肠埃希菌等。
2.致病机制：细菌经尿道上行感染膀胱引起炎症。
3.症状表现：主要表现为下腹部疼痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者还可出现血尿。
（二）输尿管结石
1.好发人群：多见于20-50岁的男性，女性相对少见，但也有发生，与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。
2.致病机制：结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，导致下腹部绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
三、肠道相关原因
（一）急性肠炎
1.发病情况：各年龄段均可发病，多与饮食不洁有关，如食用被细菌、病毒污染的食物等。
2.致病机制：肠道受到病原体感染或食用刺激性食物等引起肠道黏膜急性炎症。
3.症状表现：下腹部疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛等。
（二）肠梗阻
1.好发人群：任何年龄均可发生，与肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等因素有关。
2.致病机制：肠道内容物通过障碍，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等类型。
3.症状表现：下腹部阵发性绞痛是常见症状，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现，病情严重时可出现水电解质紊乱、休克等并发症。
