老年痴呆（阿尔茨海默病）的自测需结合记忆力、认知功能及日常生活能力评估，通过科学工具和症状观察发现潜在异常。常用方法包括：一、使用标准化量表初步筛查，二、观察典型症状变化，三、结合特殊人群风险因素综合判断，以下为具体要点。
一、常用自测工具及指标
1. 记忆力自评：采用简易记忆测试，如重复5个词语后立即回忆（正常成年人多可准确回忆），若30分钟内无法回忆3个以上，则提示近期记忆减退风险。可通过“记忆日历法”记录每日发生的关键事件（如早餐内容、当天电话），连续1周内出现2次以上遗忘记录，需警惕。
2. 认知功能量表：使用AD8量表（8项日常生活能力测试），涵盖“是否需要他人提醒服药”“是否忘记关水龙头”等基础行为，若2项以上回答“是”，提示功能下降；MMSE量表（简易精神状态检查）中“计算力（100-7）”“即刻记忆（3个词回忆）”“语言复述（重复‘世界上有两种动物会飞’）”为关键项目，得分＜24分提示认知异常。
3. 日常生活能力观察：记录穿衣（是否混淆正反）、进食（是否频繁打翻餐具）、如厕（是否忘记冲水）等行为，出现3项以上需他人协助或持续错误操作，提示执行功能受损。
二、典型症状及持续时间评估
1. 记忆力衰退：早期表现为“近事遗忘”，如刚放置的钥匙无法回忆位置，反复询问同一问题，且无法通过提示回忆；晚期可出现“远事逆行”，如忘记自己的生日或子女姓名。若此类症状在3个月内稳定出现且频率增加，需警惕。
2. 语言障碍：表现为“找词困难”（如用“那个东西”代替具体名词）、“语法错误”（如将“我吃饭”说成“我饭吃”）、“逻辑混乱”（对话中突然转换无关话题），此类症状若持续2周以上且非因情绪紧张或疲劳诱发，需关注。
3. 空间定向障碍：在熟悉环境中迷路（如自家小区内走错楼栋），无法画出钟表正确时间（时针分针位置错误），或在家中找不到卫生间，此类症状若伴随方向感丧失持续加重，需进一步评估。
三、特殊人群注意事项
1. 65岁以上老年人：年龄＞65岁者因脑萎缩加速，记忆力下降风险升高，建议每半年进行1次AD8量表自评，若得分＞2分（阳性项），及时就医。合并高血压、糖尿病者（血管性痴呆风险高），需同时监测血压（控制在140/90mmHg以下）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少血管损伤对认知的叠加影响。
2. 早发性家族史人群：若一级亲属（父母/兄弟姐妹）50岁前发病，建议45岁后每年进行MoCA量表（蒙特利尔认知评估）中的“延迟记忆”“执行功能”模块测试，早发性病例通常症状进展更快，需提前干预。
3. 女性围绝经期女性：因雌激素水平波动可能出现短暂认知波动，若围绝经期后出现“持续性记忆减退”（每周≥3天无法回忆当日事件），且伴随情绪低落、失眠等症状，需排查是否与激素替代治疗相关，优先通过非药物干预（如规律运动、社交活动）改善。
四、自测结果异常应对
发现记忆或认知症状加重时，应尽快到神经内科就诊，完成以下检查：①神经心理评估（由专业医师完成MoCA量表、画钟试验）；②血液检测（淀粉样蛋白1-42/总蛋白比值、tau蛋白）；③脑部MRI（观察海马体萎缩程度）。确诊前避免自行服用“营养补充剂”（如银杏叶提取物），因缺乏明确证据支持，且可能与基础病药物（如抗凝药）相互作用。
五、科学依据及局限性
自测核心依据为《阿尔茨海默病诊断与治疗指南（2023）》中明确的“记忆减退+认知功能下降+日常生活能力受损”三联征，其中“6个月内记忆力衰退”是关键预警信号。需注意：单次记忆失误（如偶尔忘带钥匙）属正常衰老，持续2个月以上且无法自行恢复的记忆问题才需警惕。自测结果仅作筛查工具，最终诊断需结合临床标准，不可替代专业医疗评估。
