脑卒中又称中风、脑血管意外,是急性脑血管疾病,分缺血性和出血性脑卒中。缺血性因脑部血供障碍致局部脑组织不可逆损害,约占70%-80%;出血性是脑内血管破裂出血致脑功能障碍。常见症状有面部麻木、言语不清等,不同类型起病缓急不同。其危险因素包括年龄、性别、生活方式(饮食、吸烟饮酒、缺乏运动)、病史(高血压、糖尿病、高脂血症等),需通过定期体检、健康生活方式、控制基础疾病等应对,出现疑似症状要立即就医。
一、缺血性脑卒中
定义:是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致神经功能缺损的一组综合征。约占脑卒中的70%-80%,主要病因是脑血管狭窄或闭塞,常见的原因有动脉粥样硬化、心源性栓塞等。动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、斑块形成,逐渐导致血管狭窄甚至闭塞,影响脑部血液供应;心源性栓塞则是由于心脏内的栓子脱落,随血液循环阻塞脑部血管,例如心房颤动患者,心房内容易形成血栓,血栓脱落可导致脑卒中。
二、出血性脑卒中
定义:是指脑内血管破裂出血引起相应的脑功能障碍。主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑出血多是由于高血压合并细小动脉硬化,血压骤然升高时导致血管破裂出血;蛛网膜下腔出血常见的原因是颅内动脉瘤破裂,血液流入蛛网膜下腔,刺激脑膜等结构,引起一系列临床症状。
三、脑卒中的常见症状
一般症状:突然出现的一侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、一侧肢体无力或麻木、视物模糊、头痛、呕吐等。不同类型的脑卒中可能有不同的表现侧重,缺血性脑卒中起病相对较缓,症状可能在数小时或数天内逐渐加重;出血性脑卒中起病较急,症状往往在数分钟至数小时内达到高峰。
四、脑卒中的危险因素及应对
年龄因素:随着年龄增长,脑卒中的发病风险增加。老年人血管弹性下降、血管壁变脆等,更容易发生脑血管相关的病变。例如,55岁以上人群脑卒中的发病率明显高于年轻人群。应对措施主要是定期进行健康体检,关注血压、血脂、血糖等指标,早期发现异常并进行干预。
性别因素:男性和女性在脑卒中发病上有一定差异,一般男性发病率略高于女性,但女性在绝经后发病风险会有所上升。女性要特别关注围绝经期和绝经后的激素变化对血管的影响,保持健康的生活方式。
生活方式因素:
饮食:高盐、高脂、高糖饮食是脑卒中的危险因素。高盐饮食会导致血压升高,长期高脂饮食会引起血脂异常,进而促进动脉粥样硬化的形成。建议保持均衡饮食,多吃蔬菜水果、全谷类食物,减少盐、油、糖的摄入。
吸烟饮酒:吸烟会损伤血管内皮,增加血液黏稠度,促进血栓形成;过量饮酒会使血压升高,增加出血性脑卒中的风险。应尽量戒烟限酒。
缺乏运动:长期缺乏运动可导致肥胖、血脂异常、血压升高等,增加脑卒中风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。
病史因素:有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,脑卒中发病风险显著增加。高血压患者如果血压控制不佳,血管长期受到高压冲击,容易发生破裂或狭窄;糖尿病患者血糖代谢异常会影响血管内皮功能,促进动脉粥样硬化;高脂血症患者血液中脂质成分增多,易在血管壁沉积,导致血管狭窄。对于有这些基础疾病的人群,要积极控制基础疾病,规律服药,定期监测相关指标,将血压、血糖、血脂控制在目标范围内。例如,高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病时应控制在130/80mmHg以下);糖尿病患者要通过饮食、运动和药物治疗将血糖控制在合理水平;高脂血症患者根据血脂情况选择合适的降脂药物并使血脂达标。
总之,脑卒中是一种严重的脑血管疾病,了解其相关知识对于早期识别、预防和治疗具有重要意义。一旦出现疑似脑卒中的症状,应立即就医,争取在最佳时间窗内进行治疗,以改善预后。



