糖尿病患者饮食需遵循控制总热量、优化碳水化合物结构、增加膳食纤维和优质蛋白摄入的原则，适合选择低升糖指数（GI）食物、足量蔬菜和适量低糖水果，同时限制精制糖和高油高盐食物。
一、主食选择以低升糖指数（GI）全谷物为主
1. 推荐食物包括燕麦、糙米、藜麦、全麦面包等，其GI值通常＜55，富含膳食纤维和B族维生素，能延缓葡萄糖吸收；杂豆（红豆、绿豆）可按1：2比例与主食搭配，增加膳食纤维摄入（占主食总量的1/3），每次食用量为生重200~300g，建议早晚分食。
2. 薯类（红薯、山药）可替代部分主食，每次食用量为生重100~150g，每周2~3次，食用时需减少其他主食摄入量，避免总碳水化合物超标。
3. 禁忌食物为精制米面（白米饭、白面包）、甜糕点、含糖麦片等，此类食物GI值高（白米饭GI73），升糖速度快，易导致餐后血糖波动。
二、优质蛋白质食物优先选择低脂来源
1. 鱼类摄入：三文鱼、鳕鱼等深海鱼每周2~3次，每次100~150g，富含Omega-3脂肪酸，研究显示其可改善胰岛素敏感性，降低心血管并发症风险。
2. 禽肉与豆制品：去皮鸡胸肉、鸭胸肉每日100~150g，避免带皮部分（皮中脂肪含量达30%以上）；豆制品（豆腐、豆浆）每日50~100g（干豆约20~30g），植物蛋白与动物蛋白搭配，提升饱腹感。
3. 低脂奶制品：无糖酸奶（无添加糖）、低脂牛奶每日300ml，提供钙和优质蛋白，选择蛋白质含量≥3g/100g的无糖酸奶，避免风味酸奶（含糖量通常＞5%）。
三、健康脂肪控制总量并选择不饱和脂肪
1. 烹饪用油以橄榄油、亚麻籽油、茶籽油为主，每日用量不超过25g（约2汤匙），避免反复高温油炸（如油炸食品、油条）。
2. 坚果（核桃、杏仁）每日一小把（约10~15g），富含不饱和脂肪和膳食纤维，但热量较高需计入总热量，建议直接食用避免盐焗、蜂蜜味加工坚果。
3. 避免反式脂肪（植脂末、酥皮点心）和过量饱和脂肪（肥肉、黄油），二者会加重胰岛素抵抗，增加心血管疾病风险。
四、高纤维蔬菜与低糖水果合理搭配
1. 蔬菜每日摄入量不少于500g，优先选择绿叶菜（菠菜、芹菜）、十字花科（西兰花、甘蓝）、菌菇类（香菇、金针菇），升糖指数多＜15，富含维生素C、叶酸及矿物质。
2. 推荐烹饪方式为蒸、煮、凉拌、清炒，每日食用油≤25g，盐≤5g，避免红烧、勾芡（如糖醋类菜品）增加热量和糖分。
3. 水果选择低GI（≤55）的苹果、梨、蓝莓、草莓，每日200~350g，分次食用，两餐间作为加餐，单次摄入不超过200g；避免西瓜（GI72）、菠萝（GI66）等高GI水果，每周不超过1次。
五、特殊人群饮食调整需个体化
1. 儿童患者需保证营养均衡，每日主食占总热量40%~50%，蛋白质摄入1.2~1.5g/kg体重（如鸡蛋1个、牛奶200ml），避免零食摄入（尤其糖果、薯片），蔬菜量不少于300g/日，烹饪以软烂为主便于消化。
2. 老年患者需控制总热量，优先选择杂粮粥（煮至软烂）、豆腐羹等软质食物，肉类以清蒸鱼、炖鸡胸肉为主，每日蔬菜量≥400g，合并肾病时需减少蛋白质总量，每日不超过0.8g/kg体重。
3. 孕妇患者需在营养师指导下制定食谱，碳水化合物分散在三餐及加餐（如上午10点、下午3点），避免空腹时间过长，增加膳食纤维（每日25~30g）预防便秘，水果选择低GI品种，避免体重增长过快（每周增重≤0.5kg）。
4. 肥胖合并糖尿病患者需采用“低GI+高纤维+适量蛋白”模式，每日膳食纤维25~30g（如魔芋、燕麦），蛋白质1.0~1.2g/kg体重，配合每日30分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免夜间加餐。
六、特殊注意事项
1. 饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食，晚餐碳水化合物占比≤30%，减少夜间血糖波动。
2. 饮水管理：每日饮水1500~2000ml，以白开水、淡茶水为主，避免含糖饮料，肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。
3. 零食选择：优先选择原味坚果（1小把）、无糖酸奶（100g）、黄瓜（100g），避免饼干、蛋糕等高糖零食。
