胆囊息肉与胆囊癌可从临床表现、影像学检查、病理学检查及发展预后区分。胆囊息肉多数无症状，良性多见、恶变风险低；胆囊癌早期症状不典型，恶性程度高、预后差，超声、CT、MRI等影像学检查及病理检查可助鉴别，不同年龄、性别、生活方式对两者有一定影响。
一、从临床表现区分
1.胆囊息肉
大多数胆囊息肉患者无明显症状，多在体检超声检查时发现。部分患者可能有右上腹隐痛、腹胀等非特异性表现，一般症状较轻，对日常生活影响不大，不同年龄、性别人群出现此类症状的概率无显著特异性差异，生活方式如长期高脂饮食可能增加胆囊息肉形成风险，但并非绝对致病因素，有胆囊息肉病史者需定期复查观察息肉变化。
儿童患胆囊息肉极为罕见，若儿童出现右上腹不适，需高度警惕其他先天性胆道疾病可能。
2.胆囊癌
早期胆囊癌症状不典型，易与胆囊息肉等疾病混淆。随着病情进展，患者可出现右上腹疼痛进行性加重，疼痛可放射至肩背部，还可伴有恶心、呕吐、消瘦、黄疸（皮肤巩膜黄染）等症状。不同性别方面，女性患胆囊癌的某些危险因素可能与激素等因素有关，生活方式中长期高脂肪、低纤维饮食是胆囊癌的高危因素，有胆囊结石病史等基础疾病者更易发生胆囊癌，年龄较大者患胆囊癌风险相对较高。
二、从影像学检查区分
1.超声检查
胆囊息肉：超声下多表现为胆囊壁向腔内局限性隆起的病变，通常呈球形或半球形，基底较窄，回声多为中等或高回声，一般直径多小于10毫米，且生长速度较为缓慢，不同年龄人群胆囊息肉超声表现差异主要在于儿童罕见，中青年及老年人群中，若有高脂饮食等生活方式，超声下息肉特征可能类似，但需关注息肉变化。
胆囊癌：超声表现多样，早期可能仅见胆囊壁局部增厚，随着病情发展，可见胆囊壁不规则增厚或团块状肿块，肿块内部回声不均匀，可伴有胆囊结石，病变部位血流信号较丰富，不同年龄患者超声表现中，老年患者胆囊癌超声可能因器官老化等因素有一定特点，生活方式相关的高脂饮食等因素会影响胆囊癌在超声下的显示及判断。
2.CT检查
胆囊息肉：CT平扫时息肉表现为胆囊壁的小隆起灶，密度与胆囊壁相近，增强扫描时多无明显强化，不同年龄、性别患者CT表现差异不大，生活方式影响下的胆囊息肉在CT上的显示主要是观察病灶形态等特征。
胆囊癌：CT检查可清晰显示胆囊壁的增厚、腔内的肿块以及周围组织的侵犯情况，肿块多呈不均匀强化，还可发现肝脏等部位的转移病灶，年龄较大者胆囊癌在CT上可能因器官功能等因素使病灶显示有一定特点，有基础疾病如胆囊结石病史者胆囊癌CT表现需结合病史综合判断。
3.MRI检查
胆囊息肉：MRI上胆囊息肉表现为胆囊壁的结节样信号影，T1加权像呈等信号，T2加权像呈稍高信号，增强扫描强化不明显，不同人群MRI表现差异主要基于基本的解剖和病变特征，与年龄、性别、生活方式等关系通过病变本身特征体现。
胆囊癌：MRI对胆囊癌的诊断价值较高，能更清晰显示肿瘤与周围组织的关系，肿瘤在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，增强扫描呈不均匀强化，年龄相关因素在MRI表现中体现为不同年龄段胆囊癌患者肿瘤的生物学行为等可能有差异，生活方式相关因素影响胆囊癌的MRI显示及分期判断。
三、从病理学检查区分
1.胆囊息肉
病理类型多样，如胆固醇息肉，主要由胆囊黏膜固有层内巨噬细胞吞噬胆固醇结晶后形成的泡沫细胞聚集而成；炎性息肉是胆囊黏膜的慢性炎症性增生所致；腺瘤性息肉则是胆囊上皮细胞的良性肿瘤性增生。不同病理类型的胆囊息肉在显微镜下有各自特征，通过病理检查可明确息肉性质，年龄、性别等因素不直接影响病理类型判断，而是基于胆囊局部组织的病理改变。
儿童胆囊息肉病理罕见，若发生，需严格按病理检查流程明确性质。
2.胆囊癌
病理类型主要有腺癌（占绝大多数）、鳞癌、未分化癌等。腺癌又可分为乳头状腺癌、管状腺癌等，显微镜下可见癌细胞呈不规则排列，浸润胆囊壁组织，不同病理类型胆囊癌的恶性程度等有差异，年龄较大患者胆囊癌病理可能因细胞分化等因素有不同表现，有胆囊息肉等基础病史者胆囊癌病理需与息肉病理仔细鉴别以明确病情进展。
四、从发展预后区分
1.胆囊息肉
大多数胆囊息肉为良性病变，生长缓慢，恶变风险相对较低。一般直径小于10毫米的胆囊息肉，定期复查超声观察变化即可，若息肉直径大于10毫米、基底较宽、生长速度较快等情况，恶变风险增加，不同年龄人群中，老年患者胆囊息肉若出现上述高危特征恶变风险相对更高，女性在某些激素相关因素下可能对胆囊息肉恶变有一定影响，生活方式中高脂饮食等可能促进息肉向不良方向发展。
儿童胆囊息肉极为罕见，若发生，因儿童处于生长发育阶段，预后需特别谨慎对待，密切监测。
2.胆囊癌
胆囊癌恶性程度高，预后较差。早期诊断困难，多数患者确诊时已处于中晚期，失去手术根治机会，即使手术治疗，术后复发转移风险也较高，不同年龄患者中，老年患者身体机能等因素影响其对手术及后续治疗的耐受，女性患胆囊癌的预后可能因肿瘤生物学行为等与男性有一定差异，生活方式相关因素如确诊前的高脂饮食等已对病情发展产生不利影响，确诊后生活方式调整对预后作用有限。
