荨麻疹的发生由内在和外在多种因素引起。内在因素包括遗传因素使子代患荨麻疹风险增加，自身免疫性疾病导致免疫紊乱易并发荨麻疹；外在因素有食物中动物性、植物性食物及添加剂可致过敏，药物中抗生素、解热镇痛类药可引发，感染中病毒、细菌、寄生虫感染能诱发，吸入物里花粉、尘螨、动物皮屑分泌物、刺激性气体可致敏，接触物中植物性、动物性、化学性接触物会刺激，物理因素里机械、冷热、日光刺激可诱发，精神因素致神经-内分泌-免疫调节失调增加风险，环境因素中污染或环境改变易引发。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联，若家族中有过敏相关疾病史，如父母一方或双方患有荨麻疹等过敏性疾病，子代患荨麻疹的风险可能会增加。研究表明，某些遗传基因的突变或表达异常可能影响机体的免疫调节功能，使得机体更容易对外界刺激产生过度的免疫反应，从而引发荨麻疹。例如，一些与免疫系统相关的基因缺陷可能导致机体对过敏原的识别和应答出现异常，增加荨麻疹发生的可能性。
（二）自身免疫性疾病
患有自身免疫性疾病的人群，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等，更容易并发荨麻疹。自身免疫性疾病会导致机体的免疫系统错误地攻击自身组织，引发免疫紊乱。在这种情况下，机体的免疫状态不稳定，容易对各种内外源性因素产生过激的免疫反应，进而诱发荨麻疹。例如，系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可能参与了荨麻疹的发病过程，导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹的典型症状。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝壳类等海鲜，以及牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来的有害物质，从而引发免疫反应，导致荨麻疹。例如，有些人食用海鲜后，很快就会出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状，这是因为海鲜中的蛋白质成分触发了机体的过敏反应。
2.植物性食物：某些水果，如芒果、草莓、菠萝等，以及某些蔬菜，如竹笋、菠菜、茄子等，也可能引起荨麻疹。例如，芒果中的某些成分可能会刺激人体的皮肤和黏膜，导致过敏体质的人出现荨麻疹样的皮疹。
3.食物添加剂：一些人工合成的添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能成为过敏原。例如，某些含有亚硫酸盐的食物添加剂可能会诱发部分人的荨麻疹发作。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引起荨麻疹的药物。患者在使用这类药物后，可能会在数小时或数天内出现荨麻疹症状，表现为皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒等。这是因为抗生素作为外来的物质，刺激机体的免疫系统产生免疫反应，从而引发荨麻疹。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，也可能导致荨麻疹。这类药物引起荨麻疹的机制可能与抑制前列腺素合成等因素有关，从而影响机体的免疫调节，诱发荨麻疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：例如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可能会激活机体的免疫系统，导致免疫功能紊乱，进而引发荨麻疹。常见的引起荨麻疹的病毒有柯萨奇病毒、肝炎病毒、EB病毒等。
2.细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染，也可能成为荨麻疹的诱因。细菌感染后，细菌产生的毒素等物质可作为过敏原，引起机体的免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹样病变。
3.寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、疟原虫等寄生虫感染人体后，也可能引发荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物等可作为抗原，刺激机体产生免疫应答，从而导致荨麻疹的发生。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播的季节，空气中弥漫的花粉颗粒可被人体吸入，对于过敏体质的人来说，花粉可能成为过敏原，引发荨麻疹。不同地区的主要致敏花粉种类不同，例如在春季，杨树、柳树的花粉是常见的过敏原；秋季则可能以蒿草花粉等为主。
2.尘螨：尘螨是一种常见的吸入性过敏原，其尸体、排泄物等可引起人体的过敏反应。居住环境中如果尘螨较多，如卧室的灰尘、地毯等地方，过敏体质的人吸入尘螨相关物质后，容易诱发荨麻疹。
3.动物皮屑及分泌物：宠物的皮屑、毛发以及唾液等分泌物中含有过敏原，接触或吸入后可能导致荨麻疹。例如，对猫毛过敏的人，接触猫后可能会出现荨麻疹症状。
4.刺激性气体：如二氧化硫、氨气、甲醛等刺激性气体，长期接触或短时间内大量吸入，可能刺激皮肤和呼吸道黏膜，引起机体的应激反应，诱发荨麻疹。例如新装修的房屋中如果甲醛含量过高，居住者可能会出现荨麻疹等不适症状。
（五）接触物因素
1.植物性接触物：某些植物，如漆树、荨麻等，接触人体皮肤后可引起接触性荨麻疹。例如，接触荨麻后，皮肤会迅速出现红斑、风团，并伴有瘙痒等症状。
2.动物性接触物：如昆虫的叮咬，蚊子、跳蚤、蜜蜂等昆虫叮咬人体时，其唾液等分泌物可引起人体的过敏反应，导致被叮咬部位出现荨麻疹样皮疹。
3.化学性接触物：一些化妆品、肥皂、橡胶制品、塑料、金属饰品等化学物质，接触皮肤后可能引起接触性荨麻疹。例如，某些人使用特定品牌的化妆品后，面部出现红斑、风团，就是因为对化妆品中的某些成分过敏。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如摩擦、压力、搔抓等机械性刺激可引起人工荨麻疹，也称为皮肤划痕症。当皮肤受到摩擦等机械刺激后，局部皮肤会在数分钟内出现线状的风团，伴有瘙痒。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能诱发荨麻疹。例如，有些人从寒冷的室外进入温暖的室内，或从温暖的室内走到寒冷的室外时，皮肤可能会出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，经过日光照射后，暴露部位的皮肤可出现红斑、风团，伴有瘙痒，称为日光性荨麻疹。
（七）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫功能失调，从而增加荨麻疹的发病风险。例如，一些工作压力大、长期处于紧张状态的人群，更容易出现荨麻疹反复发作的情况。当人体处于精神紧张状态时，体内的激素水平会发生变化，如肾上腺素等激素分泌增加，这可能会影响免疫系统的功能，使得机体对外界过敏原的易感性增加，进而诱发荨麻疹。
（八）环境因素
长期生活在污染严重的环境中，如空气质量差、存在较多过敏原的环境等，会增加荨麻疹的发生几率。例如，工业污染严重的地区，空气中的污染物较多，这些污染物可能作为外界刺激因素，作用于人体，影响机体的免疫状态，从而引发荨麻疹。此外，生活环境的改变，如搬家到新的地方，接触到新的过敏原，也可能导致荨麻疹的发生。
