急性重症胆管炎的治疗方法包括抗感染治疗、胆道引流、支持治疗、手术干预等。

1.抗感染治疗
遵医嘱立即使用广谱抗生素控制感染,常用阿莫西林、头孢克肟等药物,需根据细菌培养和药敏结果调整用药,疗程通常7-14天,重症患者可能需联合用药。
2.胆道引流
通过内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)放置鼻胆管或支架,或经皮经肝穿刺引流,解除胆道梗阻,降低胆管内压,促进胆汁排出,这是改善预后的关键措施。
3.支持治疗
维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,通过静脉补液和营养支持(如肠内/肠外营养)增强患者抵抗力,同时监测肝肾功能及生命体征。
4.手术干预
若内镜引流失败或病情危重,需行胆总管切开减压、胆囊切除或胆道重建术,清除感染灶并修复胆道结构。



