肝内胆管结石的治疗方法如何选择

胆管结石是什么原因引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石的病因尚不明确，可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关，胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质，致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积，会进一步加速胆管结石的形成。继

胆管结石必须做手术吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

如果是肝内胆管结石，且患者没有胆囊炎的症状，这种情况下是不需要治疗的。定期去医院随诊即可。但饮食上需要避免进食高脂肪类食物。如果患者是胆总管结石，这种情况下最好是立即采取手术取石。因为如果不及早取石，有可能会诱发急性胆管炎和急性胰腺炎的发生。胆管结石患者在做完手术之后，一定要多休息，避免过度的劳累。

肝胆管结石引起胰腺炎怎么治？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝胆管结石引起胰腺炎患者需要禁食，进行胃肠的减压，同时需要注意体液的补充，维持水电解质的平衡，在出现疼痛后，则需简要遵医嘱使用止痛药物治疗。同时需要使用H2受体阻滞剂、抗胆碱能药等药物抑制胰腺外分泌。在胰腺炎的早期，需要及时使用抗生素积极治疗。必要时需要及时进行手术治疗。在疾病的恢复期，则需要注意饮

肝内胆管结石好治疗吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石属于目前比较多见的一种疾病，所以也比较好治疗，您不用过于担心。建议您在近期的饮食需要保持清淡，如果结石的体积比较小，则可以遵医嘱通过喝排石汤的方式促进结石的排出。如果结石的体积比较大，则建议您可以至医院进行手术治疗。

肝内胆管结石3mm会自愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石3mm一般无法自愈，患者确诊后应该及时就医。如果病情发现及时，早期根据医生的指导进行外科手术，例如胆管切开取石术、经皮经胆管镜治疗等，通常可以获得良好的预后效果。如果病情发现较晚，已经出现严重的并发症，需要考虑通过肝切除术、肝移植术等方法干预病情。患者治疗期间应该养成良好的饮食习惯，远离

肝内胆管结石不能吃什么？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝内胆管结石的患者不建议吃高胆固醇、高脂肪的食物，比如肥肉、动物内脏等，并且要避免吃炸鸡翅、烤鸭、烧鹅等过分油腻的食物，另外要少吃菠菜等含有草酸的食物，其他没有太多禁忌。如果患者的饮食中含有较多的胆固醇和脂肪，则会导致结石增大或者出现急性胆囊炎。因此患者要多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物，并且要多

肝内胆管结石40年了怎么回事？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石40年是有可能的。如果肝内胆管结石体积很小，非常稳定一般不会引起临床症状，也无需手术进行干预，患者是感觉不到结石存在的，可能没有任何的并发症，在体检时候无意中发现有结石。

肝胆管结石可以手术么？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果结石较小，没有引起异常不适的症状可以不用手术治疗，定期进行体检即可。如果胆管结石引起明显梗阻的现象，并且合并胆管狭窄以及肝脏萎缩，可能会出现急性梗阻性化脓性胆管炎的患者可以进行手术治疗，通过手术可以缓解梗阻的状态。肝胆管结石能否手术需要根据患者病情的严重程度以及结石的大小、位置进行判断。如果患病

肝内胆管结石可以排出来吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

肝内胆管结石一般无法排出，如果结石体积十分细小，通过服用排石药物的方式也有一定排出几率，但大部分患者需要通过手术方式将结石取出，常见的手术方式有胆管切开取石术等。在术后如果存在残留的结石，也可以通过胆道镜将其取出。在结石取出后，患者一定要多注意饮食卫生，避免食用可能含有蛔虫卵的食物，也需要养成健康的

肝内胆管结石手术治疗方法是什么？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于肝内胆管结石来说，它的治疗方法里面有一项很重要的就是手术治疗，如果说这个病人的肝内胆管结石比较严重，有明显的症状，那么我们就需要评估需不需要手术治疗，哪一类的病人需要手术治疗。比如说肝内胆管结石集中在肝脏的某一个区域或者说有一部分的胆道有明显的这种畸形异常，我们就可以通过手术来切除这一部分有问题

肝内胆管结石常用的手术方法有哪些

钱建军 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石常用的手术方法，第一种是通过胆道镜肝内胆管切开取石。第二种方法是做肝叶的不规则切除，包括结石所在的部位、区域性的肝段切除，也可以根据结石分布的部位做肝叶切除，比如肝左叶或者右前叶、右后叶的切除，甚至做右半肝的切除。第三种也可以做Roux-en-Y胆总管空肠吻合术，当然如果肝内胆管结石属于弥漫性的，而且合并有晚期胆汁性的肝硬化，

肝内胆管结石会自愈吗

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肝内胆管结石一旦产生，不会自愈，只能越长越大，石头是越长越大，也会越长越多。临床上常见的肝内胆管结石，多伴有胆道不同程度的狭窄或者畸形，影响这整个胆道流体力学后，造成淤胆或者结石形成，伴反复炎症，炎症和结石互为促进。肝内胆管结石早期，如果症状不是很明显，疼痛不是很明显，发作频率不高，没有发烧，可以暂时观察和保守治疗，要及时复查，密切观察病

胆管结石的治疗方法

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊，要积极手术治疗，如果是肝外的胆管结石，可以通过腹腔镜胆管探查，胆管取石后做胆管的引流手术，即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者，临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗，通过胃镜把结石取出来。

肝内胆管结石症状表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。