高血钾的处理措施包括停止钾摄入、促进钾排泄、拮抗钾作用、细胞内转移钾、透析治疗等。

1.停止钾摄入
立即停用含钾药物,如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒;避免食用香蕉、橙子、菠菜、土豆等高钾食物,每日钾摄入量控制在2000毫克以下。
2.促进钾排泄
遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,增加尿量以促进钾排出。肾功能不全者需谨慎使用,必要时联合其他治疗。
3.拮抗钾作用
遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液,可快速稳定心肌细胞膜,缓解心律失常,持续作用约1小时。氯化钙注射液起效更快,但需通过中心静脉给药。
4.细胞内转移钾
遵医嘱静脉滴注葡萄糖溶液联合胰岛素,促进钾离子向细胞内转移,降低血钾浓度。同时,纠正酸中毒,如静脉滴注碳酸氢钠也可使钾离子移入细胞内。
5.透析治疗
血钾浓度极高或伴有心脏骤停风险时,需紧急进行血液透析或腹膜透析,迅速清除体内多余钾离子。



