手部湿疹和手癣的区别包括病因不同、症状表现不同、治疗原则不同等。
1.病因不同
手部湿疹是过敏性炎症，与接触过敏原（如洗涤剂、金属、花粉）、皮肤屏障受损、遗传、免疫紊乱相关，无明确病原体；手癣是真菌感染性疾病，由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）感染引起，具有传染性。
2.症状表现不同
手部湿疹多对称发病，皮疹形态多样（红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、增厚、皲裂），瘙痒剧烈，可累及手掌、手背、手指全程；手癣多单侧发病，先从单侧手掌或指间开始，表现为边界清晰的红斑、脱屑，伴角化增厚、皮肤粗糙、瘙痒，边缘部位症状更明显，可能出现水疱，冬季易皲裂疼痛。
3.治疗原则不同
手部湿疹以抗过敏、修复皮肤屏障为主，外用糖皮质激素药膏（如糠酸莫米松乳膏），口服抗组胺药（如氯雷他定片），同时规避过敏原；手癣以抗真菌治疗为核心，外用抗真菌药膏（如特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏），严重时口服抗真菌药（如伊曲康唑胶囊），需坚持疗程避免复发，同时注意隔离防传染。
