脾功能亢进的治疗措施为药物治疗、脾切除术、脾动脉栓塞术、放射治疗等。

1.药物治疗
药物治疗适用于轻度脾功能亢进或无法耐受手术的患者,遵医嘱使用地塞米松等糖皮质激素用于免疫性血小板减少症;他克莫司等免疫抑制剂调节免疫功能。
2.脾切除术
脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方法,适用于药物控制不佳或合并严重血细胞减少的患者。手术方式包括传统开腹脾切除和腹腔镜脾切除。术后需注意预防感染,尤其是荚膜细菌感染,患者应接种肺炎疫苗、流感疫苗等,并长期预防性使用抗生素。
3.脾动脉栓塞术
通过介入方法部分阻断脾动脉血流,减少脾脏体积和功能。该方法创伤小、恢复快,适用于高龄或合并严重基础疾病的患者。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征,部分患者需重复栓塞治疗。
4.放射治疗
放射治疗适用于无法耐受手术或脾动脉栓塞的患者。通过低剂量放射线照射脾脏,抑制脾脏功能改善血细胞减少。治疗需分次进行,可能出现恶心、乏力等副作用,治疗效果较慢,需数周至数月才能显现。



