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脾功能亢进必须切脾吗

科普内容

很多门诊的肝硬化病人,都会出现脾大的情况,脾功能亢进是肝硬化的并发症。当肝脏出现硬化以后,脾脏的血液会通过脾静脉和门静脉流向肝脏。

但是由于肝脏硬化,所以血液流向肝脏受阻,导致了跟道路交通一样的堵车。堵车以后,道路就会充满了车辆,以至于压力很大。血管和道路是一个道理,也会出现堵塞,所以血管会变粗,叫门静脉高压,也叫门静脉血管的曲张。

同时压力传递到脾脏的时候,会引起脾脏瘀血,瘀血后脾脏也会肿大。当脾脏肿大以后,整个脾脏的体积就变大了,某一项生理功能也会变得亢进。生理功能就是破坏血小板,血小板的一生和人的一生很像,就是人出生在家里,或者出生在医院,生活在社会上,然后死亡以后被火葬场火化。

血小板同样出生在骨髓当中,生活在血管内,流向脾脏以后,在脾脏被破坏掉。脾脏增大之后,破坏的血小板数量会明显增加。在最开始的时候,会相应地调动骨髓里生产血小板的能力,让机体生产较多的血小板。但是生产的再多,也没有脾越来越大破坏的血小板数量多。

最后的结果就是脾脏破坏的血小板越来越多,血液当中的血小板就越来越少,达到一定程度以后,血小板的数量就降低得非常厉害,血小板主要主要起到凝血的作用。血小板低就容易出血,这样的情况下,脾功能亢进就需要进行医学治疗。

脾功能亢进治疗主要的方法就是靠脾脏切除或者脾脏栓塞,达到让脾脏体积变小的效果,能够有效地减少血小板。如果用药或者输入血小板,暂时提高了血小板的数量,会短暂地缓解血小板降低的症状。但是由于根源还在,所以很快血小板还会被破坏掉,效果并不好。

发布于 2025-09-24   浏览3.90万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

肝硬化病人容易发生凝血障碍主要是由于什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝硬化病人容易发生凝血障碍,主要是由于肝功能下降、脾功能亢进、血管脆性增加等方面的原因。 1.肝功能下降 肝硬化导致肝脏合成功能受损,无法有效合成足够的凝血因子,如纤维蛋白原等,这些因子在凝血过程中起着关键作用。 2.脾功能亢进 肝硬化常伴随脾大及脾功能亢进,脾脏会过度吞噬和破坏血小板,导致血小板数
血小板偏高怎么引起
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血小板偏高可能是遗传因素、药物因素、炎症感染、脾功能亢进等引起的。 1.遗传因素 部分患者可能存在遗传性血小板增多的倾向,一般无需特殊处理。 2.药物因素 某些药物,如肾上腺素、肾上腺皮质激素、雌激素等,可以刺激骨髓中的血小板生产,导致血小板偏高。 3.炎症感染 炎症因子可能会刺激机体的免疫反应,从
酒精肝的危害与后果有哪些
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精肝的危害与后果一般包括脂肪肝、肝硬化、肝功能衰竭等。 1、脂肪肝 由于肝脏功能下降,可能会影响脂肪的代谢,使其过多堆积,从而导致脂肪肝的发生,若不及时治疗,还可能会进一步发展为肝炎、肝纤维化等。 2、肝硬化 长时间饮酒可导致肝细胞坏死,使肝脏结构发生改变,最终形成肝硬化,进而引发门静脉高压、上消
酒精性肝炎怎么检查出来
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝炎可通过B超、血常规检查以及病理学检查等方式检查出来。 1、血常规 酒精性肝炎的患者通过血常规检查可发现白细胞升高、营养不良性贫血的现象,若发生脾功能亢进时,可出现白细胞、血小板减少的情况。 2、B超检查 酒精性肝病的患者通过B超检查可观察到肝脏体积增大,近场回声弥漫性增强,远场回声逐渐衰退
黄疸肝硬化腹水有什么症状
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
腹水即腹腔积液,肝硬化出现黄疸、腹腔积液考虑已经进入失代偿期,会出现出血、肝病面容以及消化系统症状。 1、出血 肝硬化会导致肝合成凝血因子减少,并引起脾功能亢进、毛细血管脆性增加,从而引起凝血功能障碍,使患者出现出血症状,多表现为鼻出血、牙龈出血。 2、肝病面容 肝硬化失代偿期患者多可出现黄疸,表现
脂肪肝脾大是怎么回事
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝脾大主要是病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化等原因造成的。 1.病毒性肝炎 肝炎病毒感染可引起病毒性肝炎,肝炎病毒不断侵犯患者的肝脏,可能会造成肝细胞和血管内皮损伤,导致其出现脾大的症状。 2.肝纤维化 酗酒、暴饮暴食等原因可致肝纤维化,患者的肝脏可能会长时间出现损害,造成门静脉压力升高,导致脾静脉
肝硬化为什么会引起血小板低
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化引起血小板低可能是肝功能异常、脾功能亢进、低蛋白血症等原因引起的。 1、肝功能异常 肝硬化患者的肝功能异常,所以会影响血小板生成素的合成,导致产生的血小板减少,所以会有上述情况。 2、脾功能亢进 肝硬化导致脾功能亢进,可能会破坏血液中的血小板,使脾脏中血小板的存活时间缩短,所以会有此情况出现。
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是什么
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
右心衰竭和肝硬化可通过病史、临床表现、影像学检查等方式进行鉴别。 1、病史 右心衰竭患者多伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎等疾病病史。而肝硬化患者多伴有肝炎、脂肪肝、免疫性疾病等病史。 2、临床表现 右心衰竭患者体循环存在淤血,所以可出现食欲不振、恶心、呕吐、肝肿大、颈静脉怒张等症状
肝硬化牙龈出血原因
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化引起牙龈出血的原因主要有凝血功能减退、血小板减退以及抵抗力下降。 1. 凝血功能减退 肝功能出现明显减退时,肝脏合成凝血因子的能力会下降或丧失,导致凝血因子减少并出现凝血障碍。这使得皮肤、黏膜等组织容易发生出血,或出血后伤口愈合较慢。 2. 血小板减退 肝硬化通常会引起脾脏肿大,导致脾功能亢进
儿童血小板减少症的原因是什么
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
儿童血小板减少症的原因可能有血小板生成不足、血小板破坏过多和血小板分布异常等。 1.血小板生成不足 这种情况可能是由于再生障碍性贫血、急性白血病或感染引起的。这些病症和状况会导致血小板的生成数量减少。 2.血小板破坏过多 某些药物,例如磺胺和氯霉素,可能会通过免疫机制使体内产生抗血小板抗体,从而导致
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
超声提示脾大是什么意思?
周鹏 副主任医师
深圳市第二人民医院 三甲
超声提示脾大一般认为是患者脾脏持续性大于40mm,患者可以进行彩超复查。如果多次超声复查,提示脾脏持续性大于40mm,这时候认为可能是病理性脾大,要考虑患者是否有肝炎,是否有血液性疾病,像白血病或者是急性骨髓瘤,都可以导致脾脏增大。还有脾脏本身病变,像血管瘤、淋巴瘤、脉管瘤,都可以导致脾脏增大。还有一些恶性疾病,都可以导致脾脏增大。当患者
肝硬化肚子胀气怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化肚子胀气的患者,如果有肝功能明显增高,可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气,可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者,需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物,必要时输入白蛋白治疗。
肝硬化严重腹水患者应给予什么饮食
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化严重腹水的患者,需要尽量多吃清淡、容易消化、利尿类的食物,这类食物主要包括红豆、薏米、冬瓜等,还要控制饮水,饮水量不能大于1000毫升,控制盐的摄入,每天吃咸盐不能超过两克左右,必要时可以使用利尿剂治疗,有严重低蛋白血症时,要使用白蛋白治疗。
肝硬度10.2是肝硬化
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬度达到10.2说明有肝硬化的可能性较大,肝脏硬度正常值低于7.4,10.2已经明显超出正常值,说明患者病情相对比较严重,需要结合肝功能化验检测结果,进行抗纤维化治疗,也需要进行营养肝细胞、保护肝功能治疗。平时要注意休息,饮食加强营养,保持心态平和。
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