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脾功能亢进必须切脾吗

科普内容

很多门诊的肝硬化病人,都会出现脾大的情况,脾功能亢进是肝硬化的并发症。当肝脏出现硬化以后,脾脏的血液会通过脾静脉和门静脉流向肝脏。

但是由于肝脏硬化,所以血液流向肝脏受阻,导致了跟道路交通一样的堵车。堵车以后,道路就会充满了车辆,以至于压力很大。血管和道路是一个道理,也会出现堵塞,所以血管会变粗,叫门静脉高压,也叫门静脉血管的曲张。

同时压力传递到脾脏的时候,会引起脾脏瘀血,瘀血后脾脏也会肿大。当脾脏肿大以后,整个脾脏的体积就变大了,某一项生理功能也会变得亢进。生理功能就是破坏血小板,血小板的一生和人的一生很像,就是人出生在家里,或者出生在医院,生活在社会上,然后死亡以后被火葬场火化。

血小板同样出生在骨髓当中,生活在血管内,流向脾脏以后,在脾脏被破坏掉。脾脏增大之后,破坏的血小板数量会明显增加。在最开始的时候,会相应地调动骨髓里生产血小板的能力,让机体生产较多的血小板。但是生产的再多,也没有脾越来越大破坏的血小板数量多。

最后的结果就是脾脏破坏的血小板越来越多,血液当中的血小板就越来越少,达到一定程度以后,血小板的数量就降低得非常厉害,血小板主要主要起到凝血的作用。血小板低就容易出血,这样的情况下,脾功能亢进就需要进行医学治疗。

脾功能亢进治疗主要的方法就是靠脾脏切除或者脾脏栓塞,达到让脾脏体积变小的效果,能够有效地减少血小板。如果用药或者输入血小板,暂时提高了血小板的数量,会短暂地缓解血小板降低的症状。但是由于根源还在,所以很快血小板还会被破坏掉,效果并不好。

发布于 2025-01-01   浏览3.90万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

早期肝硬化严重吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
早期肝硬化相对较为严重,可导致肝功能受损、并发症风险等。 1.肝功能受损 即使在早期,肝硬化也会导致肝脏的功能逐渐下降,影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢,还可能影响药物代谢和解毒过程。 2.并发症风险 肝硬化可能会引发多种并发症,如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等,这些并发症可能会严重影
肝硬化四个分期是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化四个分期为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期和肝肾综合征期。 1.腹水前期 此期患者尚未出现腹水,但对于钠的处理已经发生障碍,这种水钠潴留是自限性的。 2.反应性腹水期 此期患者肾脏钠水潴留明显增加,使得总血容量扩张,继而为了减少血管阻力出现外周动脉扩张。 3.顽固性腹水期 此期患者明显出现
得了肝硬化怎样饮食
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化饮食需要注意高蛋白饮食、低脂肪饮食、避免粗糙食物、进食避免卧位等。 1.高蛋白饮食 蛋白质有利于细胞的修复,因此患者可以适量多吃高蛋白的食物,比如鱼肉、鸡蛋、牛肉等。 2.低脂肪饮食 患者需要限制高脂肪食物的摄入,不宜大量吃肥猪肉、猪脑花等食物,以免进一步加重病情。 3.避免粗糙食物 患者应选
肝硬化的概述是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现。 肝硬化是一种慢性、进行性的肝病,主要由一种或多种病因长期或反复作用形成弥漫性肝损害。其主要特征包括肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成以及再生结节的出现,同时伴随着肝内外血管的增殖。 在肝硬化的早期阶段,即代偿期,患者可能无明显症状或仅出现轻度的
肝硬化失代偿是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化失代偿是指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,出现明显的病理变化和临床症状的阶段。 肝硬化失代偿是肝硬化病情进展的一个重要阶段。在这个阶段,肝脏已经无法完全代偿其正常功能,导致肝功能损害、门脉高压等一系列病理变化。 患者可能会出现脾大、腹水、上消化道出血、黄疸、闭经、不孕等症状,以及食
肝硬化腹水晚期能治疗吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化腹水晚期能治疗。 肝硬化发展到晚期并出现腹水,意味着肝脏功能已经严重受损,治疗的主要目标是缓解症状、延缓病情进展、提高患者的生活质量,并在某些情况下争取更好的转归。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并密切观察病情变化,及时调整治疗策略。同时,患者和家属也应积极配合治疗,保持良好的心
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中,当肝脏发生炎症、损伤或疾病时,酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时,甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会
γ-谷氨酰转移酶升高是怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
γ-谷氨酰转移酶升高的原因包括饮酒、药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.饮酒 长期或大量饮酒可导致肝脏损伤,引起γ-谷氨酰转移酶升高。 2.药物因素 某些药物如抗癫痫药、降脂药、抗生素等可能会影响γ-谷氨酰转移酶的活性,导致其升高。 3.胆道梗阻 胆石症、胆管炎等疾病可导致胆汁排泄受阻,使γ-谷氨
丙氨酸转氨酶偏高怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
丙氨酸转氨酶偏高可能与饮酒、药物、肝脏疾病等有关。 1.饮酒 长期或大量饮酒会损害肝脏,引起ALT升高。 2.药物 某些药物,如抗生素、抗抑郁药、降脂药等,可能对肝脏有副作用,导致ALT升高。 3.肝脏疾病 肝脏是丙氨酸转氨酶的主要来源,当肝脏受损时,如肝炎、脂肪肝、肝硬化等,ALT会释放到血液中,
肝癌晚期会传染别人吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌晚期本身不会传染给别人,但肝癌的病因可能具有传染性。 肝癌是肝脏的恶性肿瘤,可由病毒性肝炎引起。病毒可以通过血液、性接触和母婴传播等方式传染给他人。如果与患有病毒性肝炎的人密切接触,如共用注射器、性接触等,可能会感染这些病毒,进而增加患肝癌的风险。其次,肝硬化、黄曲霉素暴露、长期酗酒等也可能增加
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
肝硬化是肝癌吗
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
肝硬化晚期症状有哪些
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化晚期的症状,最常见的是腹水,就是突然肚子大起来了,腿也肿了,小便也少了。原来如果不知道的,肯定要去看医生,检查B超发现大量腹水,此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水,总蛋白会降低,白蛋白尤其会减低,转氨酶有升高,有些酶会不正常。另外就是病毒的检测,如果没有病毒的检测,就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖,要了解是否有糖尿病、脂肪肝,如果这些都有,都有可能是诱因,出现最早的症状就是腹水,接着就有可能出现消化道出血,大口大口呕血,就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张,这种都是急诊病,如果不及时处理,很可能就是当场就死掉。再严重一点的,晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷,神智不清,也是寿命都会减短。
肝硬化传染人吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化是否传染人,取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化,比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化,则没有传染性。
脾功能亢进为什么血小板减少
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
脾功能亢进导致血小板减少的主要原因,是血小板在患者的脾脏当中破坏。如果脾脏的功能是完好的,一般血小板的生成与破坏的循环是正常的。血小板可以维持在正常的水平,如果脾脏的功能亢进,破坏的血小板数量便会非常的多,所以总体上会引起患者血液当中的血小板数值降低。
脾大是什么原因造成的怎么治疗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
引起脾大的原因有很多。大多数脾大患者继发于某些疾病,比如肝脏疾病,常见的有病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。肝脏疾病会引起患者出现脾大,尤其是肝硬化会更加明显。血液系统的疾病,如慢性粒细胞白血病、淋巴细胞白血病、溶血性贫血等都会引起脾大。还有疟疾、败血症、系统性红斑狼疮等,也会引起脾大。对于脾大的患者,如果没有相关的症状,包括血液系统的检查也没有异常,是可以观察的。如果患者有粒细胞以及血小板红细胞的减少,考虑是脾大造成的,需要给予患者进行手术切除治疗。