带状疱疹止疼方法为局部冷敷、物理治疗、心理干预和药物治疗。

1.局部冷敷
急性期(发病72小时内)使用4℃~10℃冷敷袋,每次15~20分钟,每日3~4次,可抑制神经传导速度并减轻炎症水肿。需注意避免冻伤,老年患者及糖尿病患者需缩短单次冷敷时间至10分钟。
2.物理治疗
经皮神经电刺激(TENS)通过低频脉冲电流阻断疼痛信号传导,建议选择频率50~100Hz、脉冲宽度100~200μs的参数,每日治疗2次,每次30分钟。需避开皮疹破损区域,心脏起搏器植入者禁用。
3.心理干预
认知行为疗法(CBT)可降低疼痛感知阈值,通过渐进式肌肉放松训练配合呼吸调节,每日2次,每次15分钟。合并焦虑抑郁者需联合精神科会诊。
4.药物治疗
阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦需在皮疹出现72小时内启动,可缩短病程并减轻神经损伤程度。免疫功能低下者(如HIV感染、肿瘤化疗)需延长疗程至10~14天;非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬、双氯芬酸钠适用于轻中度疼痛,需监测消化道出血风险,尤其65岁以上老年患者。曲马多、吗啡等药物可用于中重度疼痛,需警惕呼吸抑制及成瘾风险,肝肾功能不全者需调整剂量。



