长冻疮的核心原因是低温环境下局部血液循环障碍，伴随血管收缩、组织缺氧及细胞损伤，具体与环境因素、个体生理差异、生活习惯及基础疾病等多重因素相关。
1. 低温环境导致外周血管收缩
持续低温暴露（通常环境温度低于10℃，局部皮肤温度低于5℃）时，皮肤血管会出现持续性收缩，以减少热量散失。但这种收缩会导致局部血流速度骤降，组织供氧及营养物质供应不足，细胞因缺氧缺血引发代谢紊乱及损伤。研究表明，0~10℃环境中暴露2小时以上，未做好局部保暖者，皮肤血管收缩幅度可达正常状态的3~5倍，显著增加冻疮风险。
1.1 湿度与风速的叠加作用
高湿度环境下，皮肤表面水分蒸发加速体表热量流失（潮湿环境的热传导系数是干燥环境的2~3倍），风速进一步加剧对流散热，使局部皮肤温度比干燥环境低3~5℃。多项临床观察显示，在相同低温条件下，湿度＞70%且风速＞3m/s时，手部冻疮发生率较干燥无风环境升高40%~60%。
2. 个体生理调节能力差异
血管舒缩功能敏感性直接影响冻疮发生风险。部分人群因先天血管壁弹性差（如老年人血管硬化）、血管对寒冷刺激反应过度（如部分女性因雌激素水平波动导致血管调节阈值降低），或体温调节中枢功能不成熟（儿童，尤其是3岁以下幼儿），在低温暴露时难以快速恢复血管舒张，导致微循环持续障碍。
2.1 年龄与生理机能
儿童（3~12岁）因体温调节中枢发育不完善，外周血管收缩阈值比成人低2~3℃；老年人（＞65岁）因血管弹性下降、代谢率降低（基础代谢率较成人低15%~20%），组织产热不足，更易因局部温度过低诱发冻疮。
2.2 性别相关因素
女性在经期、妊娠期及产后因雌激素水平波动，血管对寒冷的敏感性较男性高1.5~2倍。临床数据显示，女性手部冻疮发生率较男性高20%~30%，尤其在气温骤降时差异更显著。
3. 生活方式与行为习惯
长期户外活动且保暖措施不足（如未佩戴防水手套、厚棉袜），或久坐不动（如办公室人群）导致末梢血液循环减慢，局部血流灌注不足。吸烟会抑制血管内皮功能，使血管对寒冷的收缩反应增强且恢复延迟，研究表明，吸烟者冻疮愈合时间较非吸烟者延长2~3天。此外，维生素C、维生素E缺乏（每日摄入量＜60mg）会削弱血管壁抗氧化能力，增加低温下血管脆性，使冻疮风险升高。
4. 基础疾病与慢性健康问题
糖尿病患者因微血管病变（毛细血管基底膜增厚、管腔狭窄），外周循环阻力较正常人群高2~4倍，低温下更易引发微循环障碍；甲状腺功能减退者（基础代谢率降低10%~15%），全身产热不足，末梢部位（手指、耳廓）温度较常人低1~2℃；雷诺氏综合征患者因血管痉挛性收缩，遇冷后手指颜色苍白、发紫的症状更频繁，冻疮发生率显著升高。
5. 特殊生理状态影响
产后女性因气血亏虚（中医理论），现代医学证实与产后激素水平波动（雌激素、孕激素骤降）导致的血管舒缩功能紊乱相关，临床观察显示产后女性冻疮发生率较孕前增加35%~45%。此外，长期精神紧张（应激状态下交感神经兴奋，血管持续收缩）也会加重局部缺血，诱发冻疮。
（注：以上环境及生理因素相互作用，共同决定冻疮发生风险。预防需结合保暖、改善循环及控制基础疾病等措施，儿童及糖尿病患者等特殊人群应提前做好防护。）
