I型和II型单纯疱疹均会造成局部组织损伤、继发感染、全身症状及特殊人群风险等伤害，其中II型因生殖器传播特性，对性健康和母婴健康影响更显著，I型也可能引发严重神经系统并发症。
一、局部组织损伤
1. I型单纯疱疹病毒（HSV-1）主要侵犯口唇、面部皮肤黏膜，表现为簇集性小水疱，直径1-2mm，迅速破溃形成浅表溃疡，伴疼痛、灼热感，病程约1-2周，愈后局部可能遗留暂时性色素沉着或微小瘢痕；若反复感染（如口唇反复疱疹），溃疡面积扩大，疼痛加剧，影响进食及日常活动。
2. II型单纯疱疹病毒（HSV-2）主要感染生殖器及肛周部位，水疱破溃后形成溃疡，伴排尿疼痛、局部瘙痒或分泌物增多，男性多累及龟头、冠状沟，女性多累及阴唇、阴道黏膜，溃疡愈合较慢，易因摩擦、潮湿环境反复继发感染，病程延长至2-3周。
二、继发感染风险
1. 皮肤细菌感染：病毒破坏皮肤屏障后，局部易继发金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，表现为溃疡处红肿、脓性分泌物增多，疼痛加剧，局部淋巴结肿大（如腹股沟），严重时引发蜂窝织炎，需外用或口服抗生素治疗。
2. 眼部并发症：HSV-1感染眼部可引发树枝状角膜炎、角膜溃疡，若治疗不及时，可能导致角膜瘢痕、视力下降，尤其在HSV-1型疱疹反复发作时，角膜损伤风险显著增加。
三、全身症状及系统性影响
1. 急性全身反应：感染初期可出现低热（37.3-38℃）、头痛、乏力、局部淋巴结肿大（HSV-1伴颈部淋巴结肿大，HSV-2伴腹股沟淋巴结肿大），症状持续1-3天。
2. 神经系统并发症：HSV-1型病毒感染可经血行或神经扩散至中枢神经系统，引发疱疹性脑炎，表现为高热、头痛、意识障碍，死亡率约10%-20%，幸存者约30%遗留永久性神经功能障碍；HSV-2型病毒感染若上行至腰骶部神经根，可能引发腰骶神经根炎，表现为下肢麻木、疼痛等慢性神经症状，罕见引发脑炎，但生殖器溃疡继发感染可能扩散至盆腔，导致附睾炎、盆腔炎等。
四、特殊人群伤害风险
1. 新生儿：母亲孕期HSV-2感染（尤其孕晚期），分娩时新生儿经产道接触病毒，可能引发新生儿疱疹。表现为皮肤、口腔、眼部散在水疱，伴发热、肝脾肿大，严重时扩散至中枢神经系统，导致败血症、坏死性小肠结肠炎，幸存者约20%遗留智力障碍、癫痫等后遗症。
2. 孕妇：孕早期（12周前）感染HSV-2，病毒可能通过胎盘影响胚胎发育，增加流产、早产风险；孕晚期感染病毒，新生儿经产道传播风险高达50%-70%，需提前评估病毒载量，必要时行剖宫产。
3. 免疫缺陷者：HIV感染者、器官移植受者等免疫功能低下人群，HSV感染易播散至内脏器官（如肺、肝、脑），引发播散性单纯疱疹，表现为高热不退、多器官功能异常，需长期抗病毒治疗控制病情，且复发频率显著高于健康人群。
五、心理与长期健康影响
1. 心理压力：生殖器疱疹因性传播特性，可能被患者感知为“性病”，引发焦虑、抑郁情绪，部分患者出现回避社交、性功能障碍；研究显示，HSV-2感染女性抑郁发生率较普通人群高30%，且反复发作可能加剧心理负担。
2. 慢性疼痛：长期反复发作的生殖器溃疡可导致局部神经敏感性增加，出现持续性隐痛或灼痛，尤其在HSV-2感染患者中，疼痛评分（VAS）可达4-6分，影响睡眠及生活质量。
