糖尿病管理包括饮食、运动、血糖监测、药物治疗、并发症预防与管理及心理健康等方面。饮食要控制总热量、合理分配营养并定时定量；运动选合适方式、注意时间强度及特殊人群事项；血糖监测分频率和方法；药物遵医嘱使用；预防并发症要控糖血压血脂、戒烟限酒等；要正确认识疾病、应对压力保持良好心态。
合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物占总热量的50%~60%，应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免精制糖及含糖饮料；蛋白质占15%~20%，优质蛋白如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等应占一半以上；脂肪占20%~30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸摄入，如动物油脂。
定时定量进餐：可分为3餐或5餐，保持规律的进食时间和量，有助于稳定血糖。
运动管理
选择合适运动方式：根据个人情况选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟，可分为3~5次进行，每次30分钟左右。也可结合力量训练，如使用哑铃、进行俯卧撑等，但需在专业人士指导下进行，避免运动损伤。
注意运动时间和强度：运动时间最好在餐后1~2小时，此时血糖较高，运动不易发生低血糖。运动强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%~80%为宜，若运动时感觉轻松，心率在该范围下限；若感觉稍累，心率在该范围上限。
特殊人群注意事项：儿童糖尿病患者运动时要注意避免低血糖，运动前可适当减少胰岛素用量或增加碳水化合物摄入，运动后要及时补充水分和能量；老年糖尿病患者运动应选择平缓的方式，如慢走，避免剧烈运动，防止跌倒等意外发生；伴有心脑血管疾病的患者运动前需进行评估，选择合适的运动方式和强度。
血糖监测
监测频率：血糖控制不稳定或使用胰岛素治疗的患者，应每天监测空腹、餐后2小时血糖，必要时监测睡前、凌晨3点血糖；血糖控制稳定的患者可每周监测2~3天，每天不同时间点。
监测方法：常用血糖仪进行自我血糖监测，采血部位可选手指、上臂、大腿等，采血前要清洁皮肤，采血后用干棉球按压止血。同时，对于需要长期血糖管理的患者，可考虑定期进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测，一般每3个月检测1次，HbA1c可反映近2~3个月的平均血糖水平，正常范围为4%~6%。
药物治疗
遵医嘱用药：根据糖尿病类型和病情选择合适的药物，如2型糖尿病可选用口服降糖药，包括促胰岛素分泌剂（如磺脲类、格列奈类）、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等；1型糖尿病主要依赖胰岛素治疗。患者要严格按照医嘱按时服药或注射胰岛素，不得擅自增减药量或停药。
并发症预防与管理
预防微血管并发症：严格控制血糖、血压和血脂，定期检查眼底、尿微量白蛋白等，早期发现糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。例如，严格控制血糖可使糖尿病视网膜病变的发生风险降低约76%，血压应控制在130/80mmHg以下，血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下（合并心血管疾病者应更低）。
预防大血管并发症：除控制血糖、血压、血脂外，要戒烟限酒，适量运动，保持健康的生活方式。研究表明，戒烟可显著降低糖尿病患者心血管疾病的发生风险。
心理健康
正确认识疾病：糖尿病是一种慢性疾病，但通过合理的管理可以控制病情，患者要正确认识疾病，避免过度焦虑或恐惧。家属要给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
应对压力：学会应对生活中的压力，可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持良好的心态。长期的高压力状态可能会影响血糖的控制。
