流行性乙型脑炎疫苗接种后有局部和全身不良反应,局部不良反应包括接种部位疼痛、红肿,一般较轻且多可自行缓解;全身不良反应有发热、全身不适,多为低热等良性自限性过程;罕见不良反应包括过敏反应(极为罕见且严重)、神经系统不良反应(非常罕见),接种前需如实告知受种者健康等信息以便评估和处理。
一、局部不良反应
(一)接种部位疼痛
1.发生情况:部分受种者在接种流行性乙型脑炎疫苗后,接种部位会出现疼痛感觉,这是较为常见的局部反应。一般程度较轻,多在接种后较短时间内出现,多数可在1-2天内自行缓解。
2.影响因素:与疫苗本身的理化性质有关,不同工艺生产的疫苗可能导致接种部位疼痛的程度有所差异;同时也与受种者的个体差异相关,比如局部神经敏感度不同等。对于儿童来说,年龄较小的儿童可能对疼痛的感知和反应与成人有所不同,相对更敏感一些,但总体多数能自行缓解。
(二)接种部位红肿
1.发生情况:接种部位会出现红肿现象,红肿范围大小不一。一般也是在接种后较短时间内出现,多数红肿会逐渐消退。轻度的红肿可能直径在2-3厘米左右,中度的可能直径在3-5厘米,重度的相对较少见。
2.影响因素:疫苗的免疫原性等因素可能影响红肿程度,受种者的局部血液循环状况等个体差异也会有影响。儿童由于皮肤相对娇嫩等特点,发生红肿的情况可能相对常见,但一般通过局部适当护理等可逐渐恢复。
二、全身不良反应
(一)发热
1.发生情况:部分受种者接种后可能出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,少数可能出现中热,体温在38.5-39℃左右,高热(体温≥39℃)相对较少见。发热通常在接种后1-2天内出现,持续时间一般较短,多数1-2天可自行消退。
2.影响因素:疫苗引起的免疫反应是导致发热的主要原因。儿童的免疫系统发育尚不完善,相对成人可能更容易出现发热反应,但一般多为良性自限性过程。对于年龄较小的儿童,家长需要密切观察体温变化,若体温较高或持续时间较长需及时就医评估。
(二)全身不适
1.发生情况:可能出现全身不适的表现,如乏力、精神不振等。儿童可能表现为活动减少、哭闹等。一般程度较轻,随着身体对疫苗反应的缓解,全身不适症状也会逐渐消失。
2.影响因素:与疫苗引发的全身免疫反应相关,个体的身体状况等因素也有影响。儿童的适应能力相对较弱,在出现全身不适时,家长要注意让儿童多休息,保证充足的睡眠等,以促进身体恢复。
三、罕见不良反应
(一)过敏反应
1.发生情况:极为罕见,但一旦发生可能较为严重。表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面色苍白、心率加快等。如出现皮疹,可能是全身性的皮疹,形态多样;呼吸困难可能表现为呼吸急促、喘息等。
2.影响因素:与受种者的过敏体质有关,有过敏史的受种者发生过敏反应的风险相对较高。对于儿童来说,如果有明确的食物过敏、药物过敏等情况,接种疫苗前需要详细告知医生,以便医生评估风险。一旦发生过敏反应需立即就医进行抢救等处理。
(二)神经系统不良反应
1.发生情况:非常罕见,可能出现惊厥等神经系统症状。惊厥表现为突然的意识丧失、四肢抽搐等。
2.影响因素:目前认为可能与个体的神经系统发育等特殊情况有关。儿童由于神经系统发育还未完全成熟,相对成人发生神经系统不良反应的风险虽低,但一旦发生需要及时进行医疗干预,以避免对神经系统造成更严重的影响。
需要注意的是,大多数受种者接种流行性乙型脑炎疫苗后不良反应较轻且为自限性,接种疫苗前应向医生如实告知受种者的健康状况等信息,尤其是儿童的既往病史、过敏史等,以便医生评估是否适合接种以及在出现不良反应时能更好地进行处理。



