糖尿病患者饮食需遵循控制总热量、选择低升糖指数食物、均衡营养、规律进食的原则，具体饮食选择如下：
一、应该吃的食物
1. 全谷物及杂豆类：燕麦、糙米、藜麦、玉米、红豆、鹰嘴豆等，其富含膳食纤维（每100g燕麦含膳食纤维5.3g），升糖指数（GI）多低于55，能延缓餐后血糖上升速度。建议每日主食中全谷物及杂豆占比不低于1/3，如早餐用燕麦粥搭配全麦面包。
2. 优质蛋白质食物：去皮鸡胸肉、鱼肉（尤其是深海鱼如三文鱼、鳕鱼，每100g含Omega-3脂肪酸约2.3g）、豆制品（豆腐、豆干）、鸡蛋，这些食物升糖指数低且富含必需氨基酸，能提供饱腹感并维持肌肉量。其中鱼类中的Omega-3脂肪酸还可能改善胰岛素敏感性，临床研究显示每周食用2-3次深海鱼的糖尿病患者，糖化血红蛋白平均降低0.3%。
3. 绿叶及十字花科蔬菜：菠菜、西兰花、甘蓝、芹菜等，低热量（每100g热量<20kcal）、高纤维（每100g菠菜含膳食纤维2.8g）且富含维生素C、叶酸，可增强饱腹感并延缓碳水化合物吸收。建议每日蔬菜摄入量不少于500g，以深色蔬菜为主。
4. 适量低GI水果：苹果、梨、蓝莓、草莓等，其GI值多<55，且富含果胶（如苹果果胶）和抗氧化物质。建议每日水果总量控制在200g以内，分2次食用，避免榨汁，以保留膳食纤维。
5. 健康脂肪：橄榄油、亚麻籽油、坚果（核桃、杏仁），这些食物富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，其中橄榄油中的油酸（每100g含约70g）可降低心血管疾病风险，坚果每日摄入量建议不超过20g。
6. 茶饮及调味品：绿茶（含茶多酚）、淡茶水（如菊花茶）、葱姜蒜、少量醋（研究显示醋酸可降低餐后血糖反应10%-15%），可辅助调节血糖。
二、不应该吃的食物
1. 精制碳水化合物：白米饭、白面包、馒头、糕点、甜点等，其GI值多>70（如白米饭GI约73），升糖速度快，易导致血糖波动。建议避免精米白面单独食用，可与全谷物混合（如1份白米+1份糙米）。
2. 高糖饮料：含糖汽水、果汁饮料、奶茶（含糖量可达10%-15%），其中果糖占比高，过量摄入会加重胰岛素抵抗。无糖饮料需选择不含麦芽糊精的品种，避免反式脂肪。
3. 高脂高盐食物：油炸食品（炸鸡、薯条）、加工肉制品（香肠、培根）、腌制食品（咸菜），这些食物饱和脂肪含量高（如培根每100g含脂肪37g），易引发血脂异常和心血管并发症。
4. 高GI水果：荔枝、龙眼、菠萝蜜、西瓜（GI约72），过量食用会导致血糖快速升高，尤其西瓜需严格控制份量（每次不超过100g）。
5. 酒精：酒精（尤其是空腹饮酒）可能诱发低血糖，且每克酒精提供7kcal热量，长期饮用会导致肥胖和代谢紊乱。
三、特殊人群饮食调整
1. 老年糖尿病患者：需控制主食总量（每日约200-250g），避免低血糖，可选择软烂全谷物（如燕麦粥、小米粥），蛋白质优先选择低脂鱼类（如清蒸鲈鱼），两餐间适量补充坚果（如核桃1颗）。
2. 孕妇糖尿病：需在医生指导下调整碳水化合物比例（建议占总热量40%-45%），避免空腹超过6小时，选择低GI水果（如苹果分2次食用），每日蛋白质摄入增加至1.2-1.5g/kg体重，优先选择鸡蛋、低脂牛奶。
3. 运动量大的患者：运动前1小时可摄入100g低GI水果（如香蕉），运动后30分钟内补充20g蛋白质（如100ml无糖酸奶），避免运动中低血糖，运动后避免立即大量进食高碳水食物。
4. 合并肾病的患者：每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，避免高钾食物（如橙子、香蕉），主食可选择麦淀粉制作的馒头（低钾低蛋白），蔬菜烹饪前需焯水以减少钾含量。
